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第四届小汤山中国医疗卫生产业发展论坛参考材料 朱盛山：：21世纪中医药的现论与优势 【摘要】中药将迎来前所未有的发展机遇，西药将面临前所未有的严峻挑战。直面入 世，更多的业内人士关注的是具有博大精深科技内涵的、具有独立知识产权的、最具中华民 族特色的中医药的理论能否融合世界医学，中医药在21世纪能否真正发挥应有的优势。(作 者：广东药学院中药开发研究所副所长，副教授) 2001年11月10日23时中国加入WTO。有人说，中药将迎来前所未有的 发展机遇，西药将面临前所未有的严峻挑战。直面入世，更多的业内人士关注 的是具有博大精深科技内涵的、具有独立知识产权的、最具中华民族特色的中 医药的理论能否融合世界医学?中医药在21世纪能否真正发挥应有的优势? “返朴归真，重回自然”的浪潮正席卷全球。中医，古朴；中药，天然。 中医中药就成了绿色健康的象征，似乎全世界的人们都在关注中医药。中医药 热起来了，中医能辨西医不明之症，中药能治西药难治、不治之症。机遇与挑 战总是并存，反思能让人们冷静。目前，全世界天然药品、绿色食品有多少? 中国在国际市场所占份额是多少?中医中药是中华民族的伟大宝库，有多少 宝?有什么宝冲医药应当为人类健康事业作多大的贡献?中医药能为人类健康 事业提供什／z,服务?已取得了什／z,成果?从事中医药研究和产品开发的国家有 多少?中国处于什么位置?有什／z,优势?我国中药进口高于中药出口，有人说， 我们在捧着祖宗留下的金饭碗求乞。为了扩大出口，扩大市场份额，让欧洲同 意我们的产品上市，让“FDA同意我们的产品上临床”，我们一方面要迎合西方 新药审批程序的标准化、规范化；一方面要坚持传统中医药理论，这岂不矛盾? 第四届小汤山中国医疗卫生产业发展论坛参考材料 如此相互掣肘，势必形成内耗。 笔者认为，反思能让人们清醒地看到问题的本质：中医药现代化搞了几十 年为什么没有引人注目的创新、突破和进展?为什么市场份额越来越小?这不 能不说发展战略和指导思想有问题，其中最关键的也是最普遍最集中的是中医 药理论的发展问题。 一、中医药理论的形成与发展 我们的祖先为了生存繁衍和身体健康，在获取食物的同时发现了治疗疾病 的药物，并互相交流传授。由于古人总结的疾病种类和应用药物增多，出现了 用几种药物合剂治病，于是形成了复方(方剂)。在古代哲学与科学是一体的， 由于生产力水平极度低下，观察手段非常粗糙，哲学就替代科学成为世界观和 方法论，结合主观臆测去探求事物本质，揭示生命及疾病防治规律。 现存最早中医学专著《黄帝内经》(战国)，以阴JjEl五行学说为思想方法对 人体脏腑、经络的生理、病理，以及病因、诊断、治则等作了系统的阐述，为 中医药理论体系的形成奠定了基础。汉·张仲景著《伤寒论》，总结了汉代以前 的有关预防和治疗疾病的丰富经验，从整体观点出发，以六经辨证辨伤寒，以 脏腑辨证辨杂病，创造了辩证施治、理法方药一整套理论体系。 两千年来，经络学说、瘟病学说、辨证施治理论和方剂配伍规律等在总结经 验的基础上不断丰富和发展，但在学科水平上没有重大创新和实质性突破。特 别是自18世纪以来，“继承不够，发展不力”。解放以后，党和政府为振兴中医 药事业颁布过一系列的指示文件；但由于墨守成规，囿于传统，严重地阻碍了 中医药事业的发展，中医药的实践阵地和市场占有份额一度缩小。近些年来， 1≯R 第四届小汤山中国医疗卫生产业发展论坛参考材料 由于疾病和健康意识改变及回归自然热潮涌动，尤其是“中药产业现代化”列 为国家重中之重项目后，除各项实验研究现代化外，对中医药理论现代化呼声 越来越高。 二、中医药理论的继承与发展 为了发展中医药事业，努力研究解决现代中医药学中存在着的问题至关重 要。现代中医药学主要存在两方面的问题：一方面是继承的问题；另一方面是 发展的问题。 继承是发展的基础，发展是继承的目的。全面深入地发掘整理中医药学文 献资料，系统分析继承。从中医药理论形成的源头切入，找出病与证的关系， 诊断与辨证施治的关系，治则与方剂配伍的关系，药效与药性的关系等等。从 “关系”中，从更深层次中，研究中医药理论。王家蔡等以《本草经》药物为 研究样本，利用统计学原理，研究四气与功效、药物自然属性、五味等因素的 相关性，结果表明，药物气的确定主要与功效、五味有关。作者总结《本草纲 目》药物功效与药性的关系发现中药不仅与性味!J-3经有关，还与药