论“治未病”思想对防治子宫颈病变的指导意义.pdfVIP

中国·南宁泛中版论坛·思考中医2007论文熊 论“治未病拜思想对防治子宫颈病变的指导意义 张晓春 (广西中医学院第一附属医院妇产科园湖路2号，广西南宁530023) “治未病”是一个古老丽新颖的理念，论其 瘤病毒(HN)感染是～种感染性疾病，邋鬻分 古老楚阂“浚来瘸”靛麓点营现予錾羹现代久远的 菇潜伏感染麓，强冁床感染朝、临床症状麓和 《赞鬻内经》，议其薪颖是由予“治未癍”的理 HPV翱美酶瓣瘸戆。{IPV感染有潜在的恶变缝力， 念符合满代先进医疗思维与社会理性认识。《素 特别是高危塑HPV感染与富颈癌的发生有明确 问·晒气调神大论》提出：“圣人不治已病治未 关系，已被广泛确认为引致子宫颈癌的直接原 病，不治已乱治未乱，此之谓也。失瘸融成而后 因、或冈果关系，所以目前认为宫颈癌是感染性 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸 疾病。 锥，不亦晚乎!”，经文于此并不是讨论“不治 从HPV感染到子宫颈上皮内瘤变，再从子宫 已病”而楚重在强调无病先防和既病防变。针对 颈上皮内瘤变到宦娥癌是一个动态的过程。所以， 舀前妇科临床上对富颈病变的认识和防治，笔者 防治富颈瘸变豹重点或核心是防治子宫颈癌。在 认菇“派末瘸”理念痤该贯穿刭扶群体预防铡个 这里就有～个“泰瘸”与“己病”麓区嬲阁纛， 体诊治鹃备个环节中，无论是“无病防瘸”还是 相对于子宫颈瘸，HPV感染与子宫颈土皮内癣变 “有瘸防变”都应有一系列重要的j}：作程序和研 就是未病状态，如能及早防治，扭转病势，处理 究内容，有待丁我们认真的思考和探究。 好HPv感染与子宫颁上皮内瘤变，就能很好地控 1寓颈病变的概念和范畴 制宫颈癌的发生，这无疑是非常理想的前景。 窝颈瘸变是一个尚未限定的比较宽泛的概 2中医药防治宫颈病变的现状 念，系指在宫颈区域发生的各种病变，如发育异 中医妇科学目前尚未提出富颈病变的概念， 常、炎症、损伤、子宫内膜异位疲、予窟颞上皮 对于宫颈疾瘸出现的病症多归之于“带下瘸”的 缀胞筹常、子塞颈上皮内癌变、艘瘸等。 范畴内论治，近年编麓的中医妇科学专著中增添 予塞颈瘸变时有两个最重要的瘸理状态袋 了急漫性富颈炎的辨证麓治，有剩予瞧床防治予 环节，一是子富颈上皮内瘸交，二魑窗颈入乳头 峦颈疾病。 状瘤瘸毒(HPv)感染。 带下瘸怒指带下量明显增多或减少，色、质、 子窗颈上皮内瘤变是女性堆常见的疾患之 气味发生异常，域伴全身、局部症状者，古人称 ～，谶～步发展的结果是宫茔员癌。予留颁癌是常 “下白物”、“流秽物”、“自沃”、“赤白沃”、“囱 见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤 沥”、“赤沥”、“赤白沥”等。 中居第二能，仅次丁．乳腺癌。我国人阴众多，每 2．1临床袭现主要症状：带下量多，色、 年有新发病例约lO万人，l号世界子霞颈癌新发 质、气味异常。次要症状：阴部瘙痒、腰骶部酸 病倒总数的瓦分之一。 痛墼胀、小黢少羧作瘸，小便频数、倦怠乏力等。 塞颈瘵有一系列於蓠驱病变，将栽进震到漫 2．2瘸辫瘸枧掇据国内毒关专著及教零萼繁 润癌购富颈瘸变称为窑颈不典型增生，在细胞学 熬总结，带下瘸的瘸因病理可||奠归纳为：①病因 上称为鳞状上皮内病变(SIL)：病理学上称为宫与“湿”邪关系密切。前人有“诸带不离滠”之 颈上皮内瘸变(CIN)，通常根据严照襁皮分为三