功能性胃肠诊治进展1.ppt

苏州市中医医院 任光荣 一、功能性胃肠病的概念与罗马标准 人类疾病分为两大类 器质性病变:解剖结构异常并产生相应症状与体征 功能性病变：功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders, FGID） 功能性胃肠病：消化系统症状为临床表现，应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变 罗马标准 罗马I标准 (1994年) 罗马II标准 (1999年) 罗马III标准(2006年) 罗马标准制定的意义 进一步丰富了医学模式转变的内涵； 进一步明确了FGID是一独立临床疾病； 研究方法取得了突破性进展； 促进了治疗新物的研发。 医学模式的转变 生物医学模式 社会、神经和心理 生物医学 生物医学--社会--心理 FGID是一独立临床疾病 胃肠动力变化 内脏高敏感性 粘膜免疫炎症和肠道菌群改变 脑—肠轴双向传入 脑肠肽及其受体 研究方法突破性进展 胃肠道腔内阻抗检测技术 三维超声检测法 正电子发射计算机断层显象（PET） 功能性磁共振（fMRT） FGID罗马Ⅲ分类（2006）（成人） A 功能性食道疾病 A1功能性烧心 A2功能性食道源性胸痛 A3功能性吞咽困难 A4癔球病 B 功能性胃十二指病 B1功能性消化不良 B2嗳气症 B3恶心和呕吐症 B4成人反刍综合症 C 功能性肠病 C1肠易激综合症 C2