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五年生存率52%。死亡原因:颈部淋巴转移5例,局部复发2例,远隔转移1例,心脑血管意外1
例。并发症: 短期误咽呛咳20例,带气囊套管锻炼解决。长期误咽呛咳3例,2例长期带管,1例
改做喉全切除。结论 晚期声门上型喉癌手术治疗在彻底切除病变的条件下喉近全切除环舌根吻合
术,对喉发音及防止误咽是很好解决方案。
喉截断部分切除术(MFPL)治疗
前连合受累的T1b声门型喉癌
中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院 耳鼻咽喉科学研究所 广州(510080)
雷文斌 祝小林 蒋爱云 柴丽萍 王章锋 文译辉 文卫平 苏振忠
目的 比较喉截断切除术(MFPL)和喉额侧部分切除术治疗前连合受累的T1b早期声门型喉鳞癌
的临床疗效。探讨喉截断切除术的可行性及在临床实践中的意义。方法 对1996年1月~2010年
1月收治的65例前连合受累术前诊断为TIbN0M0的早期声门型喉鳞癌 (2002年UICC标准),分别采取
喉截断切除术(MFPL)或喉额侧部分切除术式治疗,对其术后并发症、重建的声门区情况、复发率、
嗓音效果和生存情况等进行对比分析。结果 34例行喉额侧部分切除术治疗,31例行喉截断切除
术(MFPL)治疗。随访时间15~160月,中位随访时间63月。随访率为96.9% (63/65)。额侧喉切
除(AFVPL)和喉截断切除术(MFPL)两组术式术后并发皮下气肿,进食误吸,肺炎和喉瘘的发生率
的差异无统计学意义。
气管肿瘤性狭窄的外科治疗
第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科 上海(200433) 温武
目的 为探讨气管肿瘤狭窄的手术治疗及预后。 方法 我们对52例气管肿瘤的患者进行了内
镜下手术及经颈胸部外科手术治疗,52例均为我院2001~2009年经本人收治或会诊气管肿瘤患者,
男32例,女20例;年龄8~65岁,平均41.3岁。良性肿瘤18例:均为原发性。恶性肿瘤34例:
原发的13例,继发的21例,为颈部其他肿瘤侵及气管,主要表现为咳嗽38例、痰中带血19例、
喘鸣及呼吸困难41例。其中喘鸣及呼吸困难者就诊时气管腔堵塞60~70%。并有13例曾误为哮喘
发作治疗。所有患者均经纤维或电子支气管镜检查。并有30例活检确诊。45例行螺旋CT进一步检
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