喉神经修复和喉支架手术治疗单侧声带麻痹的疗效比较.pdfVIP

运动 （前后、左、右）的评估这5个观察指标的评委间一致性较低，将它们从表中删去。评估表中 6个观察指标在手术前后差异明显，均P＜0.001。故该评估表检验手术疗效的效度良好。结论 单 侧声带麻痹动态喉镜视感知评分表的各项指标评委之间一致性较好，且效度良好，故该评估表可作 为研究单侧声带麻痹的评估工具。 对侧颈袢神经修复喉返神经治疗单侧声带麻痹的疗效分析 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科中心 上海(200433) 王伟 陈世彩 郑宏 良 陈东辉 李孟 李玎 目的 研究对侧颈袢神经—喉返神经术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法 自1996年3月至2008 年3月接受对侧颈袢神经—喉返神经吻合术的资料完整的56人，采用动态喉镜评分表、嗓音RBH听 感知评估、嗓音客观分析和肌电图评估手术疗效。结果 动态喉镜显示术后声门闭合、患侧声带位 置、患侧声带边缘、声带振动规律性和对称性、声门闭合商均比术前明显改善 （均P＜0.001）。术 后的粗糙声、气息声和嘶哑声比术前均有显著改善 （均P＜0.001）。术后基频微扰、噪谐比、振幅 微扰比术前均明显减小(均P＜0.001)。术后最长声时比术前明显增大(P＜0.001)。术后最大随意 运动募集相比术前明确改善 （P＜0.001）。结论 对侧颈袢神经—喉返神经吻合术可以改善单侧声带 麻痹患者的嗓音。该手术可以使颈袢神经充分支配患侧喉肌，所以它是一项较为理想的治疗单侧声 带麻痹的手术方法。 喉神经修复与喉支架手术治疗单侧声带麻痹的疗效比较 第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科中心 上海(200433) 郑宏良 陈世彩 陈东辉 王伟 李孟 施剑斌 夏 思 文 目的 比较颈袢喉返神经吻合术与甲状软骨成形术Ⅰ型、杓状软骨内移术治疗单侧声带麻痹的 疗效。 方法 单侧声带麻痹364例，病程6个月至12年。280例外伤性麻痹，病程3年以内者行 颈袢与喉返神经吻合术 （A组）；46例外伤性麻痹，病程3年以上或不明原因的麻痹性甲状软骨成形 术 Ⅰ型 （B组）；38例杓状软骨内移术 （C组）患者的适应证同B组。治疗前后以电子喉镜、频闪喉 镜、声音评估、嗓音声学参数分析及空气动力学检测评价治疗效果。 结果 A组术后术侧声带均内 移，肌体积增大，发音时声带突有明显内收运动占67％ (188/280)，未恢复运动者占33％ (92/280)； 但除5例发音时声带未内移至正中位外，其余275例患者发音时声带均处于正中位，体积与健侧对 称，声门闭合良好，后联合裂隙不明显，98％ (275/280)嗓音恢复正常，2％明显改善(5/280)。 原发性喉恶性黑色素瘤一例报告并文献复习 上海市第七人民医院(200137) 黄卫 目的 探讨原发性喉恶性黑色素瘤临床特点和诊治方法。方法 回顾性分析1例原发性喉恶性 黑色素瘤患者的临床资料，并结合文献复习讨论原发性喉恶性黑色素瘤的临床表现、病理特点、诊 治方法和预后。患者为男性，主要表现为声嘶十天。电子喉镜示：右侧喉室暗褐色肿物，约直径1cm 大小，表面光滑。病理检查为喉恶性黑色素瘤。给予重组人干扰素α2b肌肉注射，行气管切开术及 支撑喉镜下喉恶性黑色素瘤冷冻术，一月后重复冷冻一次。结果 喉部肿物经两次冷冻治疗后消失， 患者术后4个月发现肝转移，一年后死于肝及肺转移。结论 原发性喉恶性黑色素瘤临床少见，恶 性程度高，预后差。临床表现无特异性表现。通常为术后病理检查确诊。手术为主要治疗手段，辅 助化疗和放疗效果尚有争议，冷冻治疗对控制局部肿物有一定效果。 儿童喉乳头状瘤72例临床分析 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科(250012) 魏东敏 潘新良 刘大昱 雷大鹏 许风雷 金童 目的 总结儿童喉乳头状瘤的手术疗法及治疗经验。方法 回顾性分析2004年1月～2010年 1月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的72例儿童喉乳头状瘤患者的临床资料。结果 72例儿童 喉乳头状瘤患者中，男女比例1∶1.3，首次发病年龄4岁以下者占72.22％ (52/72)，2岁以下者占 50％ (36/72)。72例患儿均于支撑喉镜下行喉乳头状瘤二氧化碳激光切除术，手术总次数382次， 平均5.31次/例。术后声嘶均得到改善，呼吸因难者均得到缓解。复发间隔时间