后路半椎弓根入路置钉固定治疗中上胸椎骨折.pdfVIP

辛常载荷，导致肌内压增加亓 Ⅱ方便，更容易沿着椎弓根的 ；螺钉方向后症状消失，这主 量择问题，我们认为如果患j 『过程中又未能摘除满意的相 玉、椎间融合，而在对侧行有 后路半椎弓根入路置钉固定治疗中上胸椎骨折 谭远超 杨永军 周纪平 山东文登整骨医院，威海，264400 摘要：目的：分析后路半椎弓根入路置钉固定治疗中上胸椎骨折的临床应用效果。方法：应用后路半椎弓根入路置钉固定治疗 中上胸椎骨折患者31例，在T1～T2可应用直径4.5mm、长度30mm的螺钉，T3～T8应用直径5.0～6.0mm、长度35～40mm的螺钉，螺钉直 径均在4.5mm以上。结果：置钉固定后胸椎X射线片及CT显示，无螺钉进入椎管内，脊柱序列恢复良好，无内固定松动及断钉等并发 症发生；置钉后无脊髓损伤加重及感染等并发症。患者生活完全恢复，疼痛消失16例；不全性和完全性截瘫26例日常生活能够自 理，胸背部疼痛消失，无后凸畸形。结论：中上胸椎半椎弓根入路置钉技术选用较粗、较长螺钉置入内固定效果可靠，安全，且进钉 技术相对简单，易于掌握，可作为中上胸椎后路内固定的良好选择。 关键词：中上胸椎骨折，半椎弓根入路；固定；临床应用 Semi-pedicularfixationviaaposteriorapproachtotreatthemiddle-upperthoracicfractures TanYuan-chaoYYangYong-junZhouJi-ping [Abstract]METHODS:Thirty-onepatientswithupperthoracicfracturesweretreatedwithmiddle-upper thoracicsemi-pedicularfixationviaaposteriorapproach.Screwsof4.5mmindiameterand30mminlength wereusedatT1-2,andscrewsof5.0-6.0mmindiameterand35-40mminlengthusedatT3-8.RESULTS: PostoperativethoracicX-rayfilmsandCTshowednoscrewsenteredthespinalcanal, andspinalsequence recoveredwell,withoutinternalfixationlooseningandbreakageandothercomplications.Therewasnospinal cordinjury,infectionandothercomplications.Allthepatientsrecoverednormallife,andpaindisappeared in16cases.Twenty-sixpatientswithincompleteandcompleteparaplegiacouldtakecareofthemselves,chest andbackpaindisappeared, andnokyphosisoccurred.CONCLUSION:Themiddle-upperthoracicsemi-pedicular fixationviaaposteriorapproachisreliable,safeandeasy,whichcanbeusedasagoodchoiceformiddle- upperthoracicposteriorfixation. [Keyswords]themiddle-upperthoracicfractures;Semi-pedicularviaaposteriorapproach;fixation; Clinicalapplication ÷置钉固定治疗后 性截瘫的8例日荐 。级9例术后无恢！ 匡形态特点、相邻组织的深入研究 ，J、头构成肋椎关节，横突与肋结审 牛且采用增长增粗螺钉增加了螺钉 D螺钉的固定强度足够。该技术在 隹体内。因为有螺纹的内侧切割作， ；节的支持，其强度进一步增强，蝴 入更大规格的螺钉，作者尝试在中 ~路固定一个明显的优点，并．且它$ ￡椎弓根入路