脓毒症基因多态性与临床易感性-任晓旭.pdfVIP

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2017-08-13 发布于安徽
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2013/4/15 脓毒症相关基因多态性与脓毒症易感性 Genetic polymorpmsms and disease susceptibility of sepsis 1 2013/4/15 背景  脓毒症是环境与机体相互作用，多个系统参与，经多个阶段发展而成的多基因相关的复杂疾病。  不同人遭受相似程度感染其对脓毒症的易感性和临床转归有明显差异。  除感染菌株的特点和毒力等环境因素外，易感基因等遗传因素在脓毒症的发生及多样化的临床转归中起着极为重要的作用。  人类基因组研究完成后，越来越多证据表明，人类基因多态性与疾病易感性之间有着密切的关系。基因学机制的差异是许多疾病的发生、发展变化的内在基础。 2 2013/4/15 基因多态性与脓毒症易感性  脓毒症、MODS诊治过程中，个体差异明显，同样病原及程度的感染，有人易发生脓毒症并发展为MODS，有人则不然。  临床表现相似的脓毒症患者采用相似治疗方案，机体反应和预后可能完全不同，有的很快好转，有的迅速恶化。  上述表现与相应个体的某些特异性基因的存在或基因表达特性不同有关。 3 2013/4/15 脓毒症免疫反应过程机体固有免疫系统-分解消灭病原微生物免疫分子-补体、细胞因子等免疫细胞-单核巨噬细胞、中性粒细胞、树突细胞、NK细胞等 SEPSIS MODS 病原微生物入侵 DIC SHOCK MODS MODS 激活凝血系统微循环障碍血管内皮粘附分子表达增加促进凝血内毒素→血管内皮细胞，诱导型NO合酶增加，持续大量释放NO，强烈而持久的血管舒张，导致低血压和血管损伤。 4 2013/4/15 脓毒症免疫反应过程病原微生物分解成份病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular