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探讨临床药师的综合性培养 温伟添 (福建医科大学附属龙岩市第一医院，福建龙岩3㈣) 摘要：目前社会普遍地把关注医疗改革的焦点放在医患关系、医疗质量、医院管理、医药收费等方面，而对临 床药师在促进医疗改革、树立医院形象、提高医疗质量方面的作用却关遘不够。其实，大力培养临床药师并充分发 挥他们的作用，是各级医院提高科学用药水平和保证合理用药及疗效的关键，也是顺利推进我国医药专业人才的健 康发展；培养综合性临床药师可以有效地促进医院可持续方向发展。 关键词：临床药师培养临床药学 临床药学是医院医疗工作的重要组成部分，是保证安全有效经济使用药物的重要条件。藤对日益严峻的药品应 用问题，使得医院药学工作重心内容从传统的。供应保障为主”向“技术服务为主”转变；面临床药师在医药结 合、提高合理用药水平和防病治病中日益显示了重要的地位和作用，加强临床药师的培养与临床实践具有非常重要 的实际意义和研究意义。 我国I临床药学和临床药师的产生相对于国外较晚，各级医院的实力相差悬殊，大多鼹院的临床药师只是停留表 面工作，而新型医院要求I陆床药师建立与患者、医师、护士及医疗管理人员闻的良好关系，就要求掌握法律与法 规、医学伦理学、心理学、药物经济学等学科。因此今后医学院校要从培养综合型临床药师方向出发。本文就从以 下几个方面对临床药师综合性培养进行了探讨。 1．医学院校对临床药师的培养 在美国，药师培养实行6年制Ph珊．D．临床药学专业教育课程，并强调生物医学的教学内容，有了Plla咖． D．的准入学位加上住院药师培训，才能成为真正的执业药师，参与临床的各项工作；程我冒，药学毕业生还远不 髓适应临床药学的需要，亟待引起有关方面的重视并尽快改进这种局面。挝去药学院校毕遵熊专业设置偏重化学制 剂，为适应药学临床工作的实际需要，需对他们适当增加诊断、检验、病理、治疗等有关谦程，实习阶段安排药学 人员参与查房、会诊、疑难病案讨论及药历书写等，使学生毕业后既懂得现代药学，又对医学有较深的理解，能医 药结合，能与医生有共同语言，能被临床医生所接受和信赖。 2．医疗机构对临床药师的培养 2．1鼓励继续教育的方式补充医学基础知识，提高药学知识 成人高等教育在我国已成功实施多年，得到了广泛的好评。它的形式灵活多样，有全习错、自学考试、函授 等，药师们可根据自己的情况选择就读形式。我国现代药学教育偏重予化学的学习，在培养临床药师时，学习内容 应注重由化学知识向生物医学转换。在成人教育的过程中应系统学习临床医学课程和临床药学课程，通过对医学基 础知识的补充和药学知识的更新与提高，使药师能够与医师、患者进行深入的沟通，能够针对舆体的病伪提出合理 的用药建议。 2．2鼓励参加临床药学学术交流、培训班、专题讲座，更新知识 通过举办临床药学学术交流会议、培训班或聘请有丰富临床经验的医学专家进行专题讲座及时更新临床药师的 知识，拓宽知识面，掌握前沿临床药学知识，了解我国与世界先进的临床药学知识。瑚I选经验多、自主学习能力 强、阅读能力强、表达能力好的药F穆加学术交流会议、培训班进行学习，学习结束后由参加学习的药师及时组织 其他药师进行学习讨论。 2．3选拔人才定岗定科，培养专科临床药师 ·164· 由于当今药品种类繁多，新品种又层出不穷，医务人员已经无法了解掌握更多的药物信息，临床药师也不可能 对每一类药品的应用非常熟悉，一名临床药师最多只能熟练掌握 应用一两类药品。因此，临床药师同样需要。分科室”轮转。然后医院从中选拔理论基础水平高、爱岗敬业、 工作责任心强且有专科专长的药师到临床药学定岗专业化，从事临床药学的研究和发展。 2．4投入资金、添置设备，为临床药师实践提供条件 为开展临床药学研究和开发工作，需要药物检酒实验室与仪器等方面的设备，如治疗药物监测用的分析仪器， 分光光度计、气相色谱仪、自动化微生物分析仪等。为了解药学发展的新动态，医院还应为临床药师购置大量必不 可少的文献资料、药学期刊、药学工具书、内部交流资料及处理药学情报信息的电脑设备等。具备这些硬件条件 后，临床药师才能开展治疗药物监测(TDM)、药代动力学研究、药效动力学研究、生物利用研究、临床药物评价 (CDE)、新制剂开发和研究。 3．临床药师服务意识的培养 3．1对患者用药的服务 1985年英国药学界提出“药师通过与各个患者的直接联系，对其用药有关事项进行直接的和负责的监护，以获 得改善生命质量的明确效果”。1991年美国