糖尿病并发冠心病的康复疗法初探.pdfVIP

第p11届北京国际康复论坛 The InternationalRehabilitationForum 4山Beijing 骨关节炎形成的恶性循环被打断，从宏观到微观都得到了改善。 参考文献 l木荣华。张纯武．玻璃酸钠注射针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察，中医正骨，2004，16(4)：14．15． 2熊峻，曾平，林为才小针刀为主治疗膝关节骨性关节炎疗效观察．针灸临床杂志，2004，20(6)：24．25． 3杨湘江，王顺兴，温伟平，等．针刀疗法配合药物治疗膝关节骨性关节炎．江西中医药，2005，36(269)：53．54． 4郎伯旭，冯春燕，方震字．针刀配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎．针灸临床杂志，2006，22(4)：41-42． 5 谢林，周尊谦．丹紫康膝冲剂对兔膝关节退行性骨关节病模型的抗退变作用．湖南中医学院学 报，1997，17(3)：45． 6邱贵兴，王桂生．兔膝关节制动引起关节软骨退变的实验研究．中华外科杂志，1987，35：175．177． 7丁元林，孔丹莉．多个样本及其两两比较的秩和检验SAS程序．中国卫生统计，2002；19(5)：313-314． 8刘书鹏，刘华．小针刀治疗膝关节骨性关节炎85例疗效观察．山西中医,2006，22(1)：38． 糖尿病并发冠心病的康复疗法初探 马捷，指导老师：李锋 北京中医药大学07级基础硕士 摘要：通过对糖尿病并发冠心病深度研究，整合康复医学对慢性疾病，尤其是老年人这个特殊群体的 应用方法，试从临床表现，康复方法陌方面，论述糖尿病并发心血管疾病的康复方法。 关键词：冠心病糖尿病康复 康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和 处理的一门医学学科…。按世界卫生组织的划分， 可把它列属于第四类医学【2J。其具体是 对有功能障碍病、 残者进行的各种治疗和训练，以达到功能的恢复、改善和代偿，从而促 进残疾人和伤病员的康复。由于其有着跨学科渗透的特点，故亦涉及到了传统医学。宗教学、 残疾学、心理学、工程学和社会学等领域，所以其可以最大限度地完成病患生理和心理的功 能恢复，改善他们的生活质型引。所以，康复医学已越来越多的应用于各种急慢性疾病的后 期治疗中，并收到了较好的疗效。 糖尿病是一种造成人体葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的慢性疾病，可分为l型和2 型两种。对人体的危害极大。随着糖尿病发病率的逐年上升，由他衍生的糖尿病并发症，具 有隐匿性的特点，故已成为了糖尿病人群致死的主要原因。在临床中，糖尿病并发症可分为 急性与慢性两大类，在血管性并发症中又涉及到大、微血管两种，而大血管类则包括：心血 管病变(冠心病，高血压)；脑血管病变；下肢血管病变(糖尿病足)。其中，糖尿病性心血 管疾病以冠心病最为常见，发病率为42％．85。7％，尤其是老年糖尿病患者，更为多见，其 诱发心肌梗死的可能性是正常人的5～7倍。所以，将康复医学应用于心血管病变之中，已 成为现在预防与治疗本病的研究重点。 笔者将从临床表现，康复方法两方面，试论康复医学在糖尿病并发冠心病治疗中的应用。 第四届北京国际康复论坛 The InternationalRehabilitationForum 4曲Beijing 1糖尿病性冠心病 1．1临床表现 由于糖尿病并发心脏病包括：在广泛的糖及脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的大血管病 变、微血管病变以及心脏植物神经病变，故近几年提出糖尿病性心脏病的新概念。 糖尿病性冠心病的患者临床表现与其他类型冠心病患者相似，其临床特点为： (1)发病年龄：男性在55岁以下，女性在60岁以下 (2)发病诱因：吸烟、肥胖，高血压、血脂紊乱等，且易患因素越多，诊断的准确性 越高。 (3)安静状态下，心跳次数为90一130次／分。 (4)心绞痛：心绞痛发作时，患者常感觉胸闷，且有压榨感，而40岁以上的病人，常 易引起不典型心绞痛，可表现为无痛性心肌缺血。 (5)心肌梗塞：心肌梗死时，疼痛的症状亦不典型，即疼痛的性质和部位不典型，可 表现为上