自我健康管理的个性化信息支持服务探讨.pdfVIP

44 中华医学会第十五次全国医学信息学术会议 论文汇编 自我健康管理的个性化信息支持服务探讨 活质量，改善临床结局。通过对自我健康管理的个性化信息 纪京平 吕文娟∗ ∗ 支持，改变了传统信息服务的方式，从单纯的发布信息，转 北京市公共卫生信息中心 变为帮助病人建立与自身密切相关的，支持自己能有效选择 生活方式改变及疾病治疗、养护决策。当然，完整的自我健 1.引言 康管理个性化信息支持服务除健康信息的数据库支持外，专 随着全球预期寿命的增长，环境风险的增多，如吸烟、 业人员的参与及与医疗卫生服务机构的衔接也是不可缺少 不健康的饮食、缺乏体格锻炼以及空气污染等，健康风险增 的。 加, 慢性病呈现流行态势。在美国，大约12000万人有1种或 3.个性化信息服务内容设计 2种慢性病，占用了70%～80%的卫生保健费用；25%享受医疗 自我健康管理的个性化信息服务具体包括基于个人健 保险的人有4种或更多的慢性病，占用了美国医疗保险费用 康状况的生活方式选择信息、疾病监控、干预、健康状况维 的2/3。在我国, 患有2种或2种以上常见慢性病的患者占就 护等信息。进行个性化信息服务的基本程序包括：信息收集、 诊患者的49.27%。当前，随着北京市民生活方式的改变和老 风险评估、健康改善。准确、完整的信息服务是开展自我健 龄化程度的加剧，慢性病发病率已呈高速上升趋势，脑血 康管理的起始点, 其内容设计主要包括: 管病、心脏病、恶性肿瘤占本市居民死因的前三位。目前， （1）收集个人健康信息,即个人一般情况：性别、年龄； 北京市18岁以上成年人高血压发病率为29.1%，超重率为 测量指标：身高、血压等；实验室指标：血糖、血脂等相关 35.3%，肥胖率为16.9%，明显高于全国水平；有50%以上人 的生物医学信息；生活方式指标：膳食、体力活动、吸烟、 群缺乏每日1小时的锻炼；男性吸烟率为75.5%；平均每人每 饮酒等。 日食用油量为54.6克，远远超出国际正常标准的25克，平均 （2）健康评价，即根据所收集的个人健康信息进行健 每人每日食用盐13.4克，同样超出国际正常标准的6克。为 康风险评价，可以评估具有一定健康特征的个人如果健康风 此，北京市拟定了 “健康北京10年规划”，以期全面改善 险因素不消除，在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可 居民健康状况。 能性。这一步是整个自我健康管理的核心部分。健康风险评 保持和促进健康，除社会、卫生管理、服务部门应当全 价包括了简单的风险水平分级以及复杂的人群风险评价模 力以赴外，个人承担起对自己健康管理的责任是至关重要 型。 的。但由于科学技术的进步,科学知识的总量在不断增加。 (3) 健康风险干预, 即在健康评估的基础上帮助和指 现在世界知识总量，每隔7-10年翻一番。近10年来，新出现 导个人通过行为纠正来改善自己的健康。在自我健康管理信 的科学技术知识的数量，超过了过去2000多年知识的总量。 息中，运动、饮食、心理调节是主要内容。原因是：这些改 人们面对太多的信息无法选择和消化，用户要想寻找适合自 变对每个人都适用、少量的改变就会产生巨大的收益，而且 己的健康相关信息非常困难。面对浩如烟海的信息，哪些是 只要采取措施多数人都可以取得变化。因此结合自身健康状 个人实现健康所需要的？这些需要的信息如何才能有效地 况选择适量的运动、合理的膳食搭配、保持心理的健康可以 传递给每个个体？以什么样的方式传递才能使百姓可以掌 改善人的健康状况，提高健康水平。当然，对与患有