右美托咪定用于普外科全麻手术中对非去极化肌松药罗库溴铵作用的影响.pdfVIP

实用药物与临床2015年第 18卷第3期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2015，Vo1．18，No．3 · 277 · 右美托咪定用于普外科全麻手术中对非去极化肌松药 罗库溴铵作用的影响 薛国剑，郝建华 ，李 平，赵京禹，张锦荣，李萌萌 [摘 要] 目的 探讨右美托咪定在改善普外科全麻手术患者血流动力学中的作用，并研 究其对非去极化 肌松药罗库溴铵起效及维持 时间的影响。方法 收集我 院在全身麻醉下行普外科手术的患者226例 ，按照随机 数 字表 法分 为对 照组和观 察组 ，每 组 113倒 ，两组患者均应 用尺神经刺 激器对肌松 情 况进 行监测 ，并在 患者进入 手术 室后定标 。在麻 醉诱 导前 ，观察 组予 以 1．0 g／kg右 美托 味定静 脉 泵注 15min，对 照组 予 以等 量 的生理 盐 水。记录 两组 患者右 美托咪定用 药前 (T1)、用药后 (T2)、气 管插 管前 (T3)、气管插 管 时 (T4)、气管插 管后 lO min(T5)、气管插管后 30rain(T6)的心率 (HR)、收缩压 (SBP)及舒 张压 (DBP)的监 测结 果 ，及 两组 患者 罗库 溴 铵的起效和维持时间。结果 在T2时间点上 ，观察组HR显著低于对照组(P0．o1)。T3时间点上 ，观察组 HR 显著低 于对 照组 (P0．05)，而 DBP及 SBP显著 高于对照组 (P0．05)。T4～T6时 间点上，观察 组 HR、DBP及 SBP均显著低 于对照组 ，差异有统计 学意义 (P0．05)。同时 ，观察组 罗库 溴铵 的起 效时间显著短 于对照组 (P 0．O1)，-g-~N-应时间显著长于对照组 (P0．05)。结论 右美托咪定应用于普外科全麻手术 中能够有效降低患 者的应激反应 ，改善 患者血流动 力学状 况 ，并能迅速缩短 非去极化肌 松 药罗库溴铵 的起 效 时间和延长 维持 时 间， 从 而增 强 了罗库 溴铵 的肌 松作用 。 [关键词] 右美托咪定；罗库溴铵；血流动力学；起效时间；维持时间 Effectsofdexmedetomidineonthenondepolarizingmusclerelaxantrocuronium an- dergeneralanesthesiaoperation in generalsurgery XUEGuo-jian，HAOJian—hua ，LIPing， ZHAOJing-yu，ZHANGJin—rong，LIMeng-meng(DepartmentofAnesthesiology，TheFirstAffiliatedHospitalofChi— nesePLAGeneralHospital，Beijing100048，China) [Abstract] 0bjective Toexplorethehemodynamicseffectsofdexmedetomidineonhtenondepolarizingmus— clerelaxantrocuronium undergeneralaneshtesiaoperation in generalsurgery．M ethods Twohundred na d twenty—six patientswho wereundergeneralna eshtesiaoperationin general surgery ofourhospitalwererna domly divided into0b— servation grouop na dcontrolgroup，wiht 113 patientsin eachgroup．M uscle relxa ation ofhtetwo groupswere moni— tored by ulnar nerve stimulator，the calibration were confirmed when patients were wheeled into the operating room．Before induction ofanesthesia，patients in observati