尿渗透压对尿红细胞位相检查的影响.pdfVIP

医药论坛杂志 2015年2月第36卷第2期 JMedicalForum Vo1．36 No．2 Feburary2015 ·9 · · 论 著 · 尿渗透压对尿红细胞位相检查的影响 万震，朱康宁，岳波，李泮，邢志杰，王洪新，荆楠 河南省人民医院，郑州 450003 摘要：目酌 探讨尿渗透压对尿红细胞位相检查诊断肾小球性血尿的影响。方法 入选有血尿的患者226例， 确诊为肾小球病变的120例，非。肾小球病变的106例。用相差显微镜观察渗透压不同的晨尿、新鲜尿标本中的 红细胞形态。以尿红细胞8000个／m1，其中畸形红细胞 70％；G1红细胞≥5％，作为肾小球性血尿的诊断标 准，评估不同渗透压下尿红细胞位相检查的准确性。结果 肾小球疾病组晨尿的渗透压显著高于新鲜尿渗透压 (t=44．36，P0．05)。以临床诊断为金标准，红细胞位相检查判断血尿来源的准确率，新鲜尿 (88．3％)标本高 于晨尿 (75．8％)标本 (X=6．38，P0．05)。非肾小球疾病组晨尿与新鲜尿标本渗透压 比较有统计学差异 (t= 92．61，P0．05)，红细胞位相检查新鲜尿标本的准确率更高(X=9．73，P0．05)。结论 行尿红细胞位相检查 时可选择渗透压较低的新鲜尿标本 ，其在鉴别血尿来源方面准确性更高。 关键词：尿渗透压；尿红细胞位相；血尿；相差显微镜 中图分类号 ：R446．1 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2015)02-0009433 Effectsofdifferenturinespecimenson urinaryredbloodcellphase WANZhen，ZHUKang—ning，YUEBo，LIPan，XINGZhi—jie，WANGHong—xin，JINGNan HenanProvincalPeople’SHospital，Zhengzhou450003，China Abstract：Objective Toevaluateeffectsofdifferenturineosmolalityon、urinaryredbloodcellphaseinthediagnosisof glomerularhematuria．M ethods Totally226patientswithhaematuriawereexamined，including120caseswithglomer- nlardiseasesand106casesofnon—glomerulardisease．Morphologyofredcellswasexaminedinurinebyphasecontrast microscope．Thediagnosticstandardofglomerularhaematuriawasredcells 8000／m1．withdeformityredcells70％ andG1≥5％ ．Theaccuracywasanalyzed．Results In glomerulardiseasesgroup．morningurinehad asignificantly higherurineosmolalitythanfreshurine(t=44．36，P0．05)．Takingclinicaldiagnosisasgoldstandard，theaccuracy ofurinaryredbloodcellphasetestwas88．3％ infrleshurinespecimen．whichwashigherthanthatinmorningurine (75．8％)(X =6．38，P0．05)．Whileinnon—glomerulardiseasegroup，morningurinealsohadasignificantlyhigher urineosmolalitythanfreshurine(t=92．61，P0．05)．Theaccuracyoffreshurinespecimenw