急诊PCI术前强化他汀药物治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响.pdfVIP

中国医药导报2015年3月第12卷第8期 ·临床医学一心血管疾病 · 急诊 PCI术前强化他汀药物治疗对急性 ST段抬 高型心肌梗死患者预后的影响 李贵森 王云川 辽宁省营口市中心医院心血管 内科，辽宁营口 115000 摘【要】目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术前强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)患 者预后的影响。方法 选择 2008年 1月～2014年 1月营 口市中心医院心内科因急性 STEMI行急诊PCI术患者 160例，其中80例患者给予阿托伐他汀 80mg口服(负荷剂量组)，另外 80例患者未给予阿托伐他汀药物 口服 (未负荷剂量组)。收集并分析患者的临床资料，比较两组患者住院期间肌酸激酶同工酶(CK—MB)与超敏 C反应 蛋 白(hs—CRP)水平，观察两组患者住院期间心血管事件的发生率，比较 PCI术后 1个月后心功能随访情况。结 果 人院后4、10、16、22、28、34h两组cK—MB比较，差异均有高度统计学意义 (PO．O1)；人院后72、120h两组 hs-CRP比较，差异有高度统计学意义 (P0．O1)；住院期间两组患者充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休 克、无复流的发生率以及PCI成功率比较，差异均有统计学意义 (P0．05或P0．01)；PCI术后即刻两组患者射 血分数 比较，差异有统计学意义 (P0．05)；负荷剂量组患者PCI术后 1个月心功能随访情况与术后即刻心脏射 血分数及室壁运动指数比较，差异均有高度统计学意义(P0．01)。结论 围术期给予负荷剂量他汀是无复流发 生的保护因素，负荷剂量的阿托伐他汀可以使无复流的发生率下降，保护心肌受损，减轻心肌梗死患者炎症活动 度，降低住院期间不 良心血管事件的发生率，改善患者预后。 关【键词】急性ST段抬高型心肌梗死；急诊经皮冠状动脉介入治疗；他汀类；预后 【中图分类号]R542 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2015)03(b)一0065—06 Effectsofstatin intensification therapy on theprognosisofthepatients with acuteST segmentelevation myocardialinfarction beforeemergency PCI LIGuisen WANGYunchuan DepartmentofCardiovascularMedicine，YingkouCenterHospital，LiaoningProvince，Yingkou 115000，China [Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectsofstatinintensificationtherapyontheprognosisofthepatientswithacute STsegmentelevationmyocardialinfarction(STEMI)beforeemergencypereutaneouscoronaryintervention(PCI)．Meth- ods160patientswithacuteSTEMIgivenemergencyPCIfromJanuary2008toJanuary 2014inDepartmentofCardi- ology，YingkouCentralHospitalwereselected，ofwhich8OcasesweregivenAtorvastatin80mgoral (1oadingdosage group)，another80patientswerenotgivenAtorvastatinoraldrug(notloadingdosegroup)．Clinicaldataofpatientswere collectedandanalyzed；CK-MB andhs-CRP oftwogroupswerean