狼疮性肾小球肾炎毛细血管内皮细胞凋亡的超微结构观察.pdfVIP

Electr．Mierose．Soc 电子显微学报JChin 23(4)：307—3072004年 307 狼疮性肾小球肾炎毛细血管内皮细胞 凋亡的超微结构观察 刘冬娟，祝素文，徐彦平，郭玉坤，石玉秀 (中国医科大学第二电镜室，辽宁沈阳110001) 有关细胞凋亡及其在医学上的应用研究正不断 粒体肿胀并呈空泡样，粗面内质网扩张成池，内皮细 深入地进行。凋亡可发生在多种细胞，对于狼疮性 胞问连接松解。最后形成凋亡小体，其外被质膜，内 肾小球肾炎的病理改变以往人们多注重研究其肾小 含破碎的核内染色质及一些变性崩解的细胞器。有 球内电子致密物的沉积，而在肾小球毛细血管内皮 些凋亡小体被邻近的内皮细胞所吞噬(图2Bar= 细胞发生凋亡却未见报道。本文应用透射电镜技术 1“m)。系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的结蹄组 对临床30例狼疮性肾炎病人肾穿活检组织进行了 织疾病，可以引起肾脏的损害。有关SLE对肾脏的 系列观察，看到肾小球毛细血管内皮细胞有凋亡产 损害文献报告不一，所有SLE患者，用荧光显微镜 生，并伴有多种细胞器发生改变。 和电镜检查肾活检标本，几乎全部都有病变，其病理 1材料与方法 表现复杂多样，主要病变在肾小球。尤以电子致密 取临床狼疮性肾炎病人肾穿活检组织，于 物的广泛分布、数量之多、形态各异为主，以及上皮 2．5％戊二醛中固定，按常规制备方法进行包埋、半 细胞足突的融合、绒毛化、系膜细胞增生等变化。而 薄切片定位肾小球，超薄切片，JEM．1200EX透射电 毛细血管内皮细胞的变化以往文献很少提及，我们 镜下观察。 的观察中看到SLE损伤肾脏时，肾小球内皮细胞核 2结果与讨论 及胞质都有变化，表现为变性坏死及细胞凋亡。特 透射电镜下，见肾小球内皮细胞下有大块状的 异的形态学改变是细胞凋亡的重要特征之一，其中 电子致密物沉积，系膜内、上皮细胞下、基底膜内也 包括染色质凝集、边缘化及凋亡小体的产生等。本 有沉积。内皮细胞增多并有不同程度的凋亡。内皮 文的观察结果符合细胞凋亡的典型特征，因而从形 细胞凋亡过程中，胞体逐变小、胞质基质密度增加， 态学角度说明了SLE也能引起肾小球Cap内皮细胞 核膜局部模糊、破损、消失，核内染色质浓缩，形成凋 凋亡。凋亡的发生是由细胞的遗传因素决定，SLE 亡小体。内皮细胞凋亡初期，细胞核皱缩，染色质凝 的发病机理，可能与遗传因素、病毒感染、雌激素等 聚趋边于核膜下(图1 因素有关。狼疮性肾小球肾炎毛细血管内皮细胞发 Bar=1ttm)，并见核膜周围 有许多空泡，胞质内细胞器基本完好。中期：内皮细 生凋亡，可以认为与其病人的遗传因素有关，继而引 胞核变小，核膜模糊并有溶解，核内染色质浓缩边 起肾功衰竭。 聚，呈半月状或环状，胞质内线粒体肿胀，粗面内质 参考文献略． 网扩张。晚期：核固缩或破碎成多个小块，胞质内线