医院管理年具体方案.docVIP

绥德县妇儿专科医院 医院管理年具体方案 绥德县妇儿专科医院关于开展“以病人为中心，以提高医疗活动质量为主题”的医院管理年活动方案： 全院各部门： 为贯彻全国“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议精神，根据《卫生部、国家中医药管理局关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的管理年活动的通知》和《榆林市卫生局关于印发〈本市“医院管理年”活动实施方案〉的通知》以及绥德县卫生局关于医院管理年实施方案的要求，结合本院的实际情况，正式启动“医院管理年”活动，制定具体实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学的发展观，结合保持共产党员先进性教育活动，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用、信息”等项管理制度，积极探索新形势下医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、活动目的 加强医院管理，促进内涵建设，规范医疗行为，改进医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，以“良好的医德、精湛的医疗技术、合理的医疗收费”，服务于人民群众。 三、组织体系及职责 为加强对活动的领导，医院成立“医院管理年”活动领导小组及办公室，负责全院医院管理年活动的日常工作。 组 长：李丕英 副组长：周亚东 杨学武 成 员：李彩芳 武学梅 白宁宁 崔小霞 李艳萍 王 璐 雷声昌 领导小组及办公室根据“榆林市卫生局关于印发本市“医院管理年活动实施方案的通知”精神，切实加强医院在组织领导、依法执业、医疗质量和医疗安全、医院服务、费用管理、宣传教育、医德医风等方面的检查。办公室负责做好组织领导方面的工作；宣传科负责做好宣传教育工作；医务部、护理部负责做好依法执业、医疗质量和医疗安全方面、医院服务和临床药事管理督查等方面的工作；财务部做好费用管理和经济管理方面的工作；办公室负责做好“双优”落实情况及医德医风的检查工作；工会做好院务公开工作；各相关职能部门要各司其责，通力协作，确保医院管理年活动的顺利开展。 四、活动内容 （一）严格依法执业，规范执业行为 　　严格执行医疗卫生管理法律法规和规章制度，坚持依法执业，规范执业行为，使患者就医受到法律保障，基本权益得到保护。 措施： 1、组织医务人员认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗事故处理条例》和《护士管理办法》等法律法规。坚决贯彻落实相关法律法规，严格执行医疗机构和医务人员的准入制度。 2、严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医师、护士在法定时期内办理变更、注销等执业手续。 3、严格执行岗位责任制和诊疗技术规范，做到医务人员人人知晓，执业行业规范。 4、制订仁济医院医师外出执业的管理条例，规范各级医务人员外出执业的医疗行为。 （二）提高医疗质量，保障医疗安全 健全管理组织，强化医疗质量、医疗安全意识，提高基础医疗、护理质量，控制院内感染，减少医疗纠纷，构建和谐、融洽的医患关系，提高医疗服务的安全性和有效性，使患者能够享受优质、高效的医疗服务。 措施： 1、进一步健全医院质量管理委员会和科室质量管理组织，每季度至少召开一次工作会议，专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作，明确院长作为医院医疗质量管理第一责任人。2、组织一支医疗质量专家督导组，定期进行医疗质量督导检查。 3、加强“三基三严”训练与考核，强化全员质量意识。加强基础医疗和护理管理，做到合理检查，合理用药，因病施治。 4、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度。 5、急诊科专业设置、人员配备合理，抢救药品、器械齐全，处于备用状态。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，做到急诊室、入院、手术“绿色通道”通畅，提高急危重症患者抢救成功率。 6、严格执行医疗事故报告制度和医疗纠纷登记制度，进一步加强医疗事故防范工作，从源头上预防医疗事故的发生。 7、建立健全医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，充分尊重患者的知情权和选择权，使患者能够享受放心、安心的医疗服务。调整加强医疗纠纷办公室的接待范围和功能，将医疗接待、质量投诉、信访等功能集于一体，更好的为病人服务。 （三）优化管理服务，优化就医