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本组镇痛效果达到96％，自述有疼痛 9—10间隙行硬膜外穿刺置管，硬膜外给予
或哭闹不能入睡者2例。副作用主要是尿 1-2ml实验量(1％利多卡因与0．375％左
潴留、便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡， 旋布比卡因混合液)，硬膜外间断给药，余同
以上症状占20％。小儿术后疼痛治疗是一 A组。于下列时间点监测病人血压、心率：
项复杂的工作，由于经验不足，还有待进 入手术室平卧10分钟、手术开始时、手
一步探索，尤其是PECA在小儿术后镇痛术开始10分钟、手术开始30分钟、术毕。
运用中应强调：正确评估，精确用药，严 记录手术出血量、手术时间、术毕至病人
密监测，及时巡视，以保证用药安全有效。 苏醒拔除气管导管时间。观察术毕后躁动
情况。
老年人不同麻醉方式 二、结果
安全性的比较 A组男9例，女6例；B男8例，女
广东省广州市中山大学第二附属医院南院 7例，两组性别差别无统计学意义(P
麻醉科叶西就510288 0．05)；
A组平均年龄74．6±3．1；B组平均
随着老年人手术增多，老年人手术麻 年龄75．1±3．2，两组年龄差别无统计学
醉方式的选择重要性愈显突出，因为麻醉 意义(pO．05)；
方式的选择与血压、心率、苏醒时间密切 A组手术出血量224±56ml，B组手
相关。针对这一问题，对行胆道探查的老 术出血量245--+66ml，两组病人手术出血
年病人进行了研究，探讨各种麻醉方式的 量差剐无统计学意义(p0．05)；
优劣，以期选择最佳麻醉方式。 A组手术时间170-I-23min，B组手
一、材料与方法 术时间178+26min，两组病人手术时间
差别无统计学意义(pO．05)。
选择年龄70-80岁行胆道探查(ASA
分级2—3级)的病人30例，男18例，女A组术毕至拔管时间21±8rain，B
组术毕至拔管时间0±5rain，两组病人手
12例。随机分为两组，每组15例。A组
行气管内麻醉，B组行气管内麻醉复合硬 术时间差别有统计学意义(pO．01)。
膜外麻醉。A组麻醉诱导为芬太尼 A组术毕后出现躁动13例，B组2例，
差别明显(p0．01)．
3—4pg·k91，异丙酚0．8-1mg·kg-1，
维库溴铵ling-k91，麻醉维持为异氟醚，A组和B组血流动力学变化见表1。
间断给予维库溴铵、芬太尼。B组选胸
表1A组和B组血流动力学变化
△至查窒至鲞五塑 !Q坌丝 曼Q坌签 ．查堡一 ．
1
1· 105±1
1 104±l 99±8
血压 A组 94-+812±15··
●
(mmB组 93_+790_+6 89-+7 92-+8 88+8
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18
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