糖尿病合并急性心肌梗塞56例中西医结合治疗观察.pdfVIP

第七次全国中西医结合糖尿病学术会议 ·271· 两组治疗后左心童排血量比较(表4) 注：与对照组比较P(0OJ。 4讨论 糖尿病多属于中医“消渴病”范畴，冠心病多属于中医“胸痹”范畴，两者并病者，病机多为气阴两虚挟 血瘀，气虚则无以固精行血，精不固则精亏血少，血不行则瘀血内着，然气属于阳，气虚甚或久必致阳虚。 根据祖国医学“同病异治，异病同治”及“辨证施治”的原则，对糖尿病与冠心病升病者，采用益气养阴，温 阳固精，行气活血之龙仙舒心汤配合治疗疗效显著。 从本方的药物组成来看，黄芪、党参、茯苓、甘草、仙灵脾、桂枝、细辛具有健脾益气温阳，以资气血生 化之源之功；厚朴、当归、郁金、赤芍、生山楂具有行气活血之力，玉竹、煅龙骨、煅牡蛎具有育阴固精之能， 诸药配合，则有益气养阴，行气活血，温阳固精之功效。 临床观察结果表明，本方对心悸、胸闷、头晕、动辄喘气、脉结代等有显著的改善作用(PO．01)，对心 左心室排血量(P0，01)。可见，本方治疗糖尿病并冠心病只有确切的疗效。本观察中未发现对肝肾有 毒副作用。由于观察病例不多，故尚需继续观察，至于其作用机理尚待进一步深入研究。 糖尿病合并急性心肌梗塞56例 · ’——～ 中西医结合治疗观察 李祖平 梁革文李春花涟源人民医院 糖尿病并发症多，以急性心肌梗塞(A蛐)最危重，预后极差，死亡率明显高于非糖尿病人。加用中药 例作对照组，现报告如下： 1资料与方法 的心绞痛发作或以心力衰竭、休克、心律失常为发病时的主要表现者；系列心电图检查显示有AMI的典型 改变及演变过程者；生化血清谷草转氨酶，肌酸磷酸激酶，乳酸脱氨酶均有升高。病例均为我院同期住院 岁。两组资料比较差异无显著性，具有可比性。(P(o．05)两组常规处理绝对卧床休息，吸氧，镇静或镇 衰、心律失常、血压下降等并发症者分别予以强心利尿、扩血管、纠正心律失常、升血压、护心，血糖高者降 250ml静滴，每天1次同时用生脉饮(人参、麦冬、五味子)水煎服，每天1剂，分二次服。lo天为l疗程。 1．2观察指标：心电图(ECG)，超声心动图(UCG)，心肌酶普4周。 2结果 2．1疗效判断标准：显效。胸痛消失、心肌酶普恢复正常、ECC、ST段回到基线。有效：胸痛减轻80％，心 ．272． 第七次全国中西医结合糖尿病学术会议 肌酶普恢复正常，ECG、ST段回落≥50％。无效：胸痛缓解不到50％。心肌酶普两周内未完全恢复正常。， 心电图ST段回落500／0。 例、有效lo例，总有效率100％。两组总有效率比较差异有显著性(P0．05) 2．3毒副作用：舒血宁注射液使用期间未发现毒副作用 3讨论 糖尿急性心肌梗塞，病情严重，并发症较多，病变范围广泛，病死率高。我们在常规处理及西药治疗 同时加用中药舒血宁注静滴，生脉饮煎剂口服，因其银杏叶中主要成份为黄酮甙，具有保护细胞膜的结构 和功能的完整性，抑制缺血时自由基的产生，对抗细胞脂质过氧化的作用，并可防止血小板及白细胞聚集 粘附及改善微循环，增加冠脉血流量。参脉饮主要是增加心肌收缩力、减慢心率、增加心排出量和冠脉流 量，具有明显增加心功能作用。因此，对于糖尿病并发急性心肌梗塞在西医治疗的基础上加用中药舒血 宁注静滴，口服生脉饮煎剂，较单纯用西医治疗糖尿病并发急性心肌梗塞具有明显的疗效。 疏血通注射液治疗糖尿病 合并脑梗死的临床观察 张萍李显筑黑龙江省中西医结合研究所(150090) 脑血管病是糖尿病患者常见的并发症，发病率明显高于非糖尿病患者，糖尿病合并脑血管病中又以 缺血性脑血管病为多。我们用疏血通注射液治疗糖尿病合并脑梗死24例，疗效满意，现报告如下： 1临床资料与方法 1．1病例选择驰例病人按人院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，男14例，女lO例：年龄 WH01999年糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病。脑梗死的诊断按全国脑血管疾病诊断标准。 静脉滴注，每日一次。此外，视病情给予适当的降糖、降压、降颅内压等药物。2周为一疗程。 1．3疗效判定标准按全