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广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文汇编
两组病人组间BI评分比较采用独立t检验,治疗前、治疗二周后、治疗三周后、治疗四周后两组数
据间无显著性差异(PO.05);两组病人组内BI评分比较采用配对t检验,治疗前与治疗四周后均有显
著性差异(P(O.05)。
4讨论
两组病人在治疗两周后、三周后、四周后m皿评分较前一时间评分点均有统计学差异。说明两种治
疗方法均有效,且在四周内。治疗时间的延长一定程度上能取得更好的疗效;两组病人在治疗两周后、
三周后、四周后眦加评分组间比较均无统计学差异,且治疗后有效率组间比较也无差统计学差异,说明
两组组间治疗效果差异不明显,灵龟八法治疗组与传统针刺辨证治疗组治疗效果相似,并不优于传统针
刺辨证治疗组:在本次课题中,SDS评分、BI指数作为对眦加评分的补充,同样证明了上述结论;但灵
龟八法取穴少而精,方便安全(位于手足远端),操作简单,刺激量小,患者接受度高,值得临床推广
运用。
奇经八脉在经络系统中占有极为重要的位置,具有调节气血,溢蓄正经脉气的作用,对十二经脉
还起到联系、调节、组合、主导作用,因此古代医家治病特别强调八脉交会穴的重要性,明代李梃医
学入门》说“八法者,奇经八穴为要,乃十二经之大会”,又说“周身三百六十穴统于手足六十六穴,
六十六穴又统于八穴”,说明八脉交会穴之精义所在。而灵龟八法根据天人相应、人体气血流注规律
来开八脉交会穴,是时间医学,是更高层次的疗法,加强了八穴的作用。谢感共教授以穴位导电量为
指标,发现灵龟八法开穴时穴位导电量明显大于闭穴时,认为灵龟八法穴位的“开”“闭”确实有其
内在基础,其导电量的变化反映了开穴时的“气血旺盛”,闭穴时的“气血衰减”脚。又以穴位痛阈
值为指标,结果显示开穴时穴位痛闽值明显大于闭穴时Ⅷ。同时也说明在开穴时针刺治疗,患者疼痛
轻微,更有利于针刺,取得更佳疗效。
就灵龟八法中的八穴来说,明代刘纯医经小学》即言“公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同:临泣
胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙”。
也可由此看出,照海、申脉本身能调节阴阳跷脉,主治神志和睡眠失调;外关和临泣为手足少阳经穴,
有调畅肝胆气机之作用;公孙、内关主治心、胸、胃疾病,对于痰浊中阻导致郁病有较好疗效,内关本
身为心包经络穴,心主神明,故还有调神开窍、安神解郁的功能。因此,这组穴位本身也切合郁病的治
疗作用。从穴位分布上说,八穴都是十二正经的腧穴,主要分布在四肢腕、踝关节上下,属于远端取穴,
对于急性脑梗塞患者卧床情况下更操作更简便,容易,并且刺激量小,值得临床推广和应用。
巴曲酶并醒脑开窍针刺法治疗进展性脑梗塞的临床研究
罗卫平
(中山市中医院神经内科康复科,中山524800)
进展性卒中是急性脑梗死的一种常见类型,发生率占住院脑梗死患者的26-43%。其临床特点为发
病后神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重.患者多在初始症状出现已经超过6小时就诊,而错过再
灌注治疗时间窗,对此类患者治疗主要是抑制不可逆变化,使脑神经元损害控制在最小程度,重点为改
普梗死灶周围缺血半暗带的侧支循环,平衡脑缺血后自由基的产生与清除,保护缺血半暗带的可逆性损
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广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文汇编
伤神经元,防止缺血区的扩展和再发,恢复肢体功能以提高生活质量”。
为此,笔者采用巴曲酶联合醒脑开窍针刺法治疗30例进展性卒中,对其治疗的有效性和安全性进
行了临床观察.
本组60例均为2005-2007年在中山市中医院神经内科·康复科收住院的进展性卒中患者。
1.1病例入选标准
(1)颈内动脉系统粥样硬化性血栓性脑梗死,符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标
cT或MRI证实颈内动脉系统分布区有新发的梗死灶,直径2厘米(6)意识清楚(7)首次发病或者再次
发病但无既往遗留症状;(8)患者或其委托入知情同意,签署协议书∞。
排除标准:(I)脑出血或出血性脑梗死、肿瘤和动静脉畸形。(2)严重肝肾功能损害或心功能不
全,心房颤动(3)出血性疾病或出血倾向(4)近期使用过抗凝剂,血小板抑制剂(5)大面积脑梗死
(6)腔隙性脑梗死(7)分水岭脑梗死(8)凝血酶原时间延长或纤维蛋白原浓度0.8克/升(4)。
1.2分组采用
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