从痰瘀毒论治动脉粥样硬化.pdfVIP

1O 黑龙江 中医药 从 “痰瘀毒论治动脉粥样硬化 彭 磊 姚淮芳 (安徽中医学院 ·合肥 230038) 摘 要 动脉粥样硬化与心脑血管疾病有着密切的关系。本文从 “痰瘀毒”方面着手，探讨 “痰”、 瘀“”、 毒“”与动脉粥样硬化的关系及采用涤痰、化瘀、解毒法防治动脉粥样硬化， 为临床科学的治疗动脉粥样硬化提供依据。 关键词 痰邪 瘀血 毒邪 动脉粥样硬化 中医药 动脉粥样硬化 (atherosclerosis，AS)是威胁人 瘀 。赵学军 ，等 实验结果显示理脾化痰方能阻抑 类生命健康的头号大敌，是导致西方发达国家人们死 早期As的形成 ，观察组主动脉内膜相对厚度小于模 亡的首要原因。随着我国经济水平的飞速发展，饮食 型组 ，VSMCsk—i67的表达率和凋亡的VSMCs阳性率均 结构的不合理化、吸烟酗酒人数的攀升等因素，使得 低于模型组。 发病率、致残率及死亡率呈明显直线上升趋势。目前， 1．2 血瘀致病说 西医对于防治动脉粥样硬化虽取得了一定的疗效，但 “瘀”可分为血瘀和瘀血两种病症类型。血瘀是 对动脉粥样硬化关键治病因素仍缺乏足够的认识，致 指血液循行速度缓慢迟滞，日久侵入营血，导致血栓 使心血管事件层出不穷。近年来，中医研究者从 “痰 形成而形成AS。 《灵枢 ·营卫生会篇》日： “老者 瘀毒”入手防治动脉粥样硬化，取得了较大的进展， 之气血衰，其肌肉枯，气道涩”即老年人血液濡养功 弥补了西医在治疗上的缺陷和不足。现就近年来 中医 能降低，脉道失充，血液循行迟滞 。贾连群等 认为， 药对涤痰、化瘀解毒等方面的研究进展做一综述。 血液流变性异常、血小板活化及血管 内皮损伤是AS 1 中医对动脉粥样硬化的认识 血瘀证候的重要生物学表现 。邢亚楠 等研究发现 中医学的文献记载中并没有As此病名，但根据 冠心病血瘀证与颈动脉粥样硬化有一定关系，颈动脉 其临床表现可将其归属于中医的 “胸痹 ”、 “心痛 ”、 超声检查有可能成为诊断冠心病血瘀证的依据之一 ： “真心痛”、 “中风”、 “痰饮”、 “脱疽”等范畴 尽早干预治疗血瘀证，可能有助于稳定动脉粥样硬化 … 。 且根据发病特征历代文献亦有相关的描述。如 《黄 斑块，减少急性事件发生。 帝内经》的膏脂学说最早开创了中医认识动脉粥样硬 1．3 毒邪致病说 化之先河。随着中医理论研究的不断深入，痰瘀毒致 《金匮要略 ·心典》日：“毒邪气蕴结不解之谓”。 病理论得到中西医结合研究者的重视并逐步取得了共 中医所谓之 “毒 ”，既是导致疾病产生的病因，也可 识，多从本虚标实立论，以肝肾亏虚为本，以痰瘀毒 以作为病理产物而单独存在 。毒，又可以分为内毒和 互结为标。于俊生等 探讨了痰饮、瘀血、毒邪三 外毒两类 。内毒、外毒均可单独致病 ，更易与火、痰、 者之间的关系，认为毒能生痰、生瘀 ，痰饮、瘀血蕴 瘀等组成不同的复合形式，如 ：热毒、瘀毒、痰毒、 久亦可化毒，从而形成痰瘀毒交夹的病理状况。徐浩 痰瘀蕴毒，其致病特点不仅具有毒邪的病变复杂、骤 等 根据传统中医理论对 “瘀” “毒”的认识，结 发性烈、凶险善变、虚实夹杂 ，顽固难愈等特点，也 合动脉粥样硬化、冠心病理念更新和临床实践体会， 具有兼夹病邪的特点 。李国强等u叫认为， “毒” 提出 “瘀毒致变”引发急性心血管事件的假说 ．这是 是AS的一个重要致病原因，各种毒邪的致病特点及 中医药治疗动脉粥样硬化的依据，也为临床研究的进 表现证候不同，临床上可 以一种能够为毒邪致病 ，也 展奠定 了良好的基础。