中医药对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎作用的相关研究进展.pdfVIP

2013年第3期 中医药对幽门螺杆菌相关性慢性 胃炎作用的相关研究进展 刘文波 王翼洲 (安徽中医学院 ·230031) HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织 良姜、大黄；丹参、乌梅、青黛、虎杖、土茯苓等)具有明 淋巴瘤及 胃癌的发生具有确切的关系。而且HP还涉及消化系 显抑菌作用。其中黄连、大黄、黄芩的抑菌作用最为明显。 统以外多种疾病，如：特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫 段玲等 通过获取两种苦豆子不同提取物，发现两种苦豆子 血、动脉粥样硬化相关心脑血管疾病等。HP的感染率极高 ， 提取物都有较好的体外抗HP的作用，而苦豆子乙醇提取物对 中国自然人群幽门螺杆菌血清学阳性范围：40％～90％，平均 HP的抑菌效果优于水煎剂。刘伟等 通过体外抑菌实验表明， 为59％；现症感染率范围为42％～64％，平均为55％ 。 就作用时效来看，土荆芥对HP的体外杀菌作用在24h优于甲 现代医学广泛采用 以抗菌药物、质子泵抑制剂、铋剂为 硝唑，24h内的作用效果与克拉霉素相当，相对于克拉霉素和 主的三联、四联 以及序贯疗法，疗效肯定且显著，服用也较 甲硝唑来说，土荆芥起效较快，作用过程更加平稳；该实验 为方便 ，便于群体化推广。但抗菌药物的广泛、长期应用， 进一步证明土荆芥与克拉霉素和甲硝唑联合应用杀菌效果更 使得HP耐药菌株不断增加，耐药基因变异、疗效 日趋下降及 佳，具有 良好的体外协同杀菌作用。虞金宝 等研究发现， 药物的不 良反应等问题致使HP的根除率 日渐降低。进而使许 中药 田基黄浸膏、田基黄提取物均有明显的杀菌作用，并证 多学者从中医药入手寻求抗HP的新方法和新药物，冀希从中 明了其根除HP作用强于黄连。高承霞 等观察4种苦豆子生 医药领域寻求一定的突破，使之能成为一种根除幽门螺杆菌 物碱对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的27株临床耐药株体外 感染的新路径。 抑菌效果，苦豆子总碱在体外抗 Hp效果较好，可成为治疗Hp 近年来，许多临床医家和药学家开始着重中药抗Hp的试 感染的一种可选药物。 验和临床研究，并取得了许多成果，丰富了幽门螺杆菌相关 2．2 经方研 究 性慢性胃炎的诊治。现将其综述如下 罗桂香等 通过动物实验证实半夏泻心汤能明显降低 胃 1 中医对其病因病机认识 黏膜上皮细胞分泌的TNF—a，改善 胃粘膜炎细胞浸润程度，明 Hp感染可归为中医 “邪气”范畴。外感六淫 (包括Hp感 显提高}Ⅱ)转阴率。并得出半夏泻心汤对 }Ⅱ)的作用可能是通过 染 )、内伤七情及饮食劳倦等是发病 的主要因素 ，而脾 胃内 降低 }Ⅱ)感染小鼠血TNF—o的含量，从而提高感染小鼠机体的 伤、脾失健运是本病的根本原因。诸多因素结合加上Hp的外 抗感染、抗炎作用的结论。吴忠祥等 采用灌胃造模的方法 邪侵袭 ，导致脾 胃功能失调 ，发而为病。关于 Hp相关疾病病 建立动物模型，检测用半夏泻心汤治疗后 胃黏膜炎细胞浸润程 机分型 ，各家观点不一 ，如：蔡雯 -z等通过观察 198例慢性 度和血清中表皮生长因子的含量变化。结果显示 胃粘膜的浸润 胃炎，并进行分型，各型病人检测HP，发现寒热错杂和 胃阴 程度得到 了相应的改善，而血清中EGF水平升高，可提高}Ⅱ) 不足型Hp阳性率高于肝 胃不和和脾 胃虚寒型，具有显著性差 感染小鼠胃黏膜的保护能力。左金丸是 丹《溪心法》中的名方， 异 (P0．O1)；郑惠虹 。。通过临床观察发现慢性 胃炎中医辨 主治肝郁化火，横逆犯 胃，肝 胃不和所致之胁肋胀痛、呕吐吞酸、 证分型以脾 胃湿热型、肝 胃不和型慢性胃炎患者的HP感染率 胃脘嘈杂、呕吐口苦、嗳气纳呆，Hp感染所致的各种 胃病，与