中医辨证联合健脾益气合剂治疗下呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察.pdfVIP

云 南 中 医 中 药 杂 志 2014年第35卷第6期 · 临证报道 · 中医辨证联合健脾益气合剂治疗下呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察 张晓春 ，朱树丽 ，王力宁 (1．广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2．江苏省第二中医医院，江苏 南京 210017) 摘要：目的 观察中医辨证联合健脾益气合剂对下呼吸道肺炎支原体感染的疗效。方法 选择 180例患儿作为观察对象， 随机分为中药组、益生茵和对照组各60例，中药组、益生茵组分别在阿奇霉素的基础上加用中医辨证联合健脾益气合剂治疗和双 岐杆茵乳杆菌三联活茵片治疗。3组疗程均为21d。分别比较三组的疗效。结果 中药组在 下呼吸道肺炎支原体感染治愈率， 与对照组相比，P=0．04，P0．05，有统计学意义，即中药组下呼吸道肺炎支原体感染治愈率改善情况优于对照组；与益生茵组相 比，P=0．71，PO．05，无统计学意义，即中药组和益生茵组在下呼吸道肺 炎支原体感染治愈情况相 当。结论 中药辨证联合健 脾益气合剂对下呼吸道肺炎支原体感染的治愈情况优于单独运用阿奇霉素治疗。 关键词：下呼吸道肺炎支原体感染；辨证治疗；健脾益气合剂 中图分类号：R563．1 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0026—02 肺炎支原体 (MyeoplasmaPneumoniaae，I~IP)是弓l起人类呼 干性哕音及大、中湿哕音；(4)使用青霉素类药物无效，大环内 吸道疾病的一种常见病原体 ，在小儿呼吸道感染病原 中占 酯类抗生素治疗效果好；(5)外周血 白细胞数正常，但也有升 23．2％，且呈逐年增多趋势…，发病年龄以学龄儿为多见，近 高或降低 ；胸部x线改变出现早且明显，或呈两肺纹理增粗、 年有低龄化趋势。MP感染后多起病较缓，主要表现为上呼吸 紊乱 ，或常呈淡薄片状或云雾状侵润，从肺门延伸至肺野；(6) 道感染(如咽炎、鼻窦炎)，然后下行感染引起气管炎、支气管 血清被动凝集法检测肺炎支原体抗体 (MP—AB1≥1：40)。 炎、毛细支气管炎和肺炎。目前此病的首选治疗是大环内酯 1．2．2 中医诊断标准 参照国家中医药管理局 1994年发布 类药物抗支原体治疗，其疗效肯定，深受医者和患者的欢迎。 的 制定 ：(I)风热犯肺证：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发 但因其疗程长和腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛_2等药物副作用则 热恶风，咽红而肿，舌质红，苔薄白或微黄 ，脉浮数；(2)痰热壅 在一定程度上影响了本病的治疗效果及患儿治疗依从性，使 肺证 ：咳嗽，痰黄 自粘稠，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热 病情易于反复。针对于此，近年来笔者运用中医辨证联合健 口渴 ，咽喉痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数；(3)痰湿蕴肺证 ：咳嗽 ， 脾益气合剂治疗取得较好疗效，报道如下。 痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声 ，或呼吸气粗，多不发热，舌质 1 临床资料 淡 ，苔白腻，脉滑。 1．1 一般资料 180例病例来 自2011年6月—2012年3月 2 治疗方法 期间就诊于广西中医药大学第一附属医院儿科门诊及住院患 2．1 干预药物 (1)常规治疗方案：如有发热，静脉滴注注射 儿 ，全部病例均确诊为MP感染引起的下呼吸道感染(支气管 用酒石酸吉他霉素 (山东瑞阳制药有 限公 司，批准文号：国药 炎、支原体肺炎)，按照临床就诊顺序分为中药组、益生菌组和 准字 ：8～14IU／kg·d，每 日1次，静滴7d，继服阿 对照组，每组病例6o例。中药组男36例，女24例，平均年龄 奇霉素干混悬剂 (辉瑞制药有 限公司，批准文号：国药准字 (4．694-1．67)岁；益生菌组男 35例，女25例，平均年龄 (4．65 ，10mg／kg·d，每 日1次，连服 3d，停 4d，连服 2 4-1．84)岁；对照组男32例，女28例，平均年龄 (4．56-41．67) 周。如无发热，阿奇