中药内外合治治疗子痈78例.pdfVIP

2014年第35卷第6期 云 南 中医 中药 杂 志 51 中药内外合治治疗子痈78例 柯桂任 。卫艳娜 (广东省台山市中医医院，广东 台山 529200) 摘要：目的 观察加味龙胆泻肝汤内服加 自拟方湿敷治疗子痈的临床疗效。方法 将2013年 1月—2014年2月本院外二 科 (泌尿外科)门诊及病房确诊的入选病例治疗组与对照组各78例，治疗组用加味龙胆泻肝汤内服加 自拟方湿敷患部；对照组用 甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液静滴加硫酸镁溶液湿敷患部。结果 治疗组有效率92．3％，对照组有效率83．3％，2组比较具有 统计学意义(P0．01)。结论 加味龙胆泻肝汤内服加 自拟方湿敷治疗子痈疗效显著，值得临床推广。 关键词 ：子痈；加味龙胆泻肝汤；自拟方 ；对照治疗 中图分类号 ：R697 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0051—02 子痈出 自于 《外科证治全书》：“肾子作痛 ，下坠不能升 使用甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g(武汉滨湖双鹤药 上 ，外现红色者，子痈也。”是指睾丸及附睾的感染性疾病 ，中 业有限公司生产，国药准字号 ：静滴，每天2次；加 医称睾丸和附睾为肾子，故 以名之。子痈分急性子痈与慢性 用硫酸镁溶液外湿敷患侧阴囊。2组均以5d为 1个疗程，1 子痈，两者都有睾丸或附睾肿胀疼痛的特点。2013年 1月一 个疗程后统计疗效。 2014年2月笔者采用加味龙胆泻肝汤内服加 自拟方湿敷治 1．4 安全性观察 观察统计研究治疗组及对照组中出现的 疗 ，取得一定疗效，现报道如下。 不 良反应例数。 1 临床资料 2 疗效标准与治疗结果 1．1 一般资料 本组选取2013年 1月—2014年2月台山市 2．1 疗效标准 治愈：症状、体征消失 ，血常规正常，B超显 中医院外二科 (泌尿外科)门诊及病房确诊为子痈的入选病例 示原有睾丸附睾原有炎症肿大征象消失；有效：症状、体征明 共 156例，之后随机分成治疗组与对照组各为78例 ，其 中治 显减轻，血常规好转 ，B超显示原有睾丸附睾原有炎症肿大征 疗组 l8—3O岁23例，31—5O岁 18例 ，5l～70岁2l例，7l岁 象明显减轻；未愈：症状、体征及理化检查均无明显变化 j。 及以上 16例；对照组lO一30岁19例，31～50岁21例，5l～70 2．2 治疗结果 见表 1。 岁23例，71岁及以上 15例。2组经统计学处理，具有可比性 表 1 2组治疗结果比较 (P0．05)。 1．2 诊断标准 1．2．1 中医主症 肾子红肿疼痛 ，痛引少腹，轻者仅有不适， 重者痛如刀割 ，行动或站立时加重。次症 ：恶寒发热，或寒热 往来 ，食欲不振，口苦，口渴欲饮，尿黄 ，便秘等全身症状。具 注 ：与对照组比较 ，‘P0．01 备主症一项或次症两项 ，结合实验室检查可诊断 。 2．3 不 良反应 治疗组中有5例因空腹服用中药引起 胃痛 1．2．2 西医诊断 局部红肿疼痛：附睾或睾丸肿大疼痛，突 及呕吐，予以再次详细指导服中药方法后不再出现上述情况； 然发作 ，疼痛程度不一，轻者仅有不适 ，重者痛如刀割，行动或 5例患者因湿敷的中药液引起皮疹 ，经处理后皮肤皮疹消失， 站立时加重。附睾或睾丸拒按，触摸时痛觉敏锐 ，触痛常传导 未出现进一步变化。对照组中有6例患者因甲磺酸左氧氟沙 至患侧精索附近的下腹部。痛域可为局限性，也可沿输精管 星氯化钠注射液滴注时过快 ，引起注射静脉疼痛，予减速滴注 放射至腹股沟、宜肠及下腹部。全身症状 ：伴有恶寒发热，或 后症状消失；5例患者对甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液过 寒热往来 ，食欲不振，口苦 ，口渴欲饮，尿黄，便秘等全身症状。 敏，经处理后均无肝肾功能损害，2组中出现的