中药游泳联合按摩对新生儿生理性黄疸指数及胎粪的影响.pdfVIP

1732 河北中医2014年 11月第36卷第 11期 HebeiJrr ，Novem—ber2—014y0l ： 中药游泳联合按摩对新生儿生理性 黄疸指数及胎粪的影响※ 杜秀敬 支 辉 (河北省衡水市妇幼保健院门诊办公室，河北 衡水 053000) 【关键词】 黄疸，新生儿；高胆红素血症，新生儿；胎粪；游泳；按摩；新生儿护理 【中图分类号】R722．17；R174．4；R248．4 文【献标识码】A 【文章编号】 l(XI2-2619(2014)11—1732-03 新生儿生理性黄疸是新生儿最常见的症状，主要是因 加水40L，煎煮 30min取汁约 30L(药汁用 30—40目纱 新生儿出生后胆红素产生的量过多和葡萄糖醛酸酶发育 网过滤)，放凉，分 3次使用。取 10L药汁放在直径为 不成熟而引起，亦与肝细胞摄取胆红素的能力不足，形成 50cm的圆柱形缸浴中，加水高度至 60em，喂奶后 1h进 胆红素的能力低下 ，排泄结合胆红素的功能不成熟，胆红 行中药游泳及按摩。方法 ：严格控制室温28～30℃，水温 素在肠肝循环增加等因素有关。一般在生后 2～3d出 37～38℃，一人一水一薄膜，下水前用护脐贴保护脐部， 现，部分可引起胆红素脑病，严重者病死率高，存活者多留 由专门培训合格的医护人员进行操作 ，操作者给新生儿脱 有后遗症。为了新生儿健康成长，通过护理干预降低新生 去衣服 ，脐部贴上护脐贴，套上游泳圈，轻轻将新生儿放入 儿病理性黄疸发生率显的更为重要。 水中，操作者先用中药水打湿新生儿头面部 ，然后轻轻按 1 资料与方法 摩新生儿胸部、背部，每个部位重复5—10次，动作轻揉， 1．1 一般资料 选择 2008—01--2009—06于我院出生 力度适中，同时与新生儿沟通。在池中对新生儿四肢包括 的足月新生儿 100例，随机分为2组。观察组 100例，男 肩 、肘、腕、髋、膝和踝关节做节律性被动放松运动，并在水 56例，女44例；胎龄38—41周，平均 (39．5±0．57)周；体 中一边游泳一边按摩。操作方法 ：肩关节：操作者双手握 质量 2．90～3．75kg，平均 (3．25±0．15)kg。对照组 100 住新生儿上臂 ，按节拍前后摆动上臂小角度地做圆周和外 例 ，男53例，女 47例；胎龄 39～41周，平 均 (39．52± 展 ，内敛运动 (约30。，注意不要牵拉)。肘关节 ：操作者 0．62)周；体质量2．90～3．75 ，平均 (3．24±0．14)kg。 双手握住新生儿前臂，按节拍使肘关节屈伸 (90。)，操 2组新生儿Apgar评分均 8分，经家长同意进行中药游 作者双手拇指放于肘关节窝中部 ，其余四肢包绕肘关节， 泳和按摩，均无妊娠合并症及并发症 ，均母婴同室，并以母 进行轻揉按摩。腕关节：操作者双手握住新生儿腕关节， 乳喂养 ，一般资料比较差异无统计学意义 (P0．05)，具 拇指放在新生儿手掌根部 (大小鱼际肌处)，示指及 中指 有可比性。 放在手背腕关节处，使其腕关节有节拍的屈伸 (约50。～ 1．2 诊断标准 依据 《儿科诊疗常规》 确诊。 60。)之后，操作者双手拇指与其他四指前后握住新生儿 1．3 护理方法 上臂 、下臂，上下左右进行轻揉按摩。髋关节：操作者双手 1．3．1 观察组 于新生儿生后4～5h进行中药游泳和 握住新生儿大腿，按节拍上下摆动大腿 (约40。)之后做 按摩。中药游泳：将茵陈60g，栀子 45g，黄芩 30g，大黄 外展、内敛运动 (约40。)。膝关节：操作者双手握住新生 30g，柴胡45g，丹参50g，赤芍药50g，车前子45g，金银 儿小腿 ，有节