浅析针灸对于中风的分期辨证论治.pdfVIP

l684 可北中医2014年 11月第 36卷第 11期 HebeiJTCM，November2014，Vol36，No．11 浅析针灸对于中风的分期辨证论治 张舒晓 李 静 (天津中医药大学2012级硕士研究生，天津 300073) 【关键词】 中风；针灸疗法 【中图分类号】 R255．205 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2014)l1—1684—02 中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发 神昏，神怠 ，神识不清。神匿不能导气，在肢体方面，则表 率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有 现为肢体废痿不用。在中风的早期，以浊 阴阻窍，窍闭神 效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期 ，还是恢复 匿为主，急则治其标 ，故急当醒脑开窍，重泻阴经经气。通 期 、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但 目前对于中 经导气，要求要气至病所，要有窜动抽的针感，气至而有 风的治疗，仅 以单种针法或单一治疗 ，显然欠妥。我们认 效，达到缓解患者症状的效果。 为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势 ， 2．2 中风恢复期 中风恢复期，一般在中风 2周 ～6个 对不同时期的中风应有不同的针对性治疗 ，避免盲 目的一 月的时候，患者病情基本平稳。此时根据患者阴阳刚柔缓 体化治疗。现从中医辨证论治的角度 ，浅析针灸对于中风 急的变化，继续调神，此时患者不同于急性期神匿，患者神 的分期治疗。 识好转，但仍处于神怠阶段，应治以调神。其次根据患者 1 中风概述 阴阳经气的不平衡 ，经筋的挛急状态 ，治以平衡阴阳。在 中风又称卒中，主要有半身不遂 ，口舌歪斜 ，神识 昏 中风2周以后，患者肢体开始出现挛急状态。现代医学把 蒙，舌强言謇或不语，偏身麻木等症状。中风 由于患者长 这一时期称为中风痉挛期 ，患者肌张力升高，病理反射阳 期的起居失常，饮食失节，劳逸失度而引起肝肾不足 ，气血 性 ，患者上下肢内侧肌群处于挛急的状态 ，外侧肌群相对 阴阳失调。在此基础上 ，或阴虚阳亢，或虚风上扰，或气血 迟缓。中医把这种症状辨证为阴急阳缓，治疗应扶 阳抑 瘀滞，或浊阴阻窍，最终导致窍闭神匿，神不导气而发为 阴，重泻阴经邪气，扶助阳经正气。在中风恢复期的中后 中风 。 期，患者出现以肢体迟缓不收为主的挛痿状态 ，故应 以挛 2 中风分期辨证论治 痿并治，但又以痿为主，故遵循针灸治疗中风的传统针法， 2．1 中风急性期 在中风 2周之 内，属中风急性期 ，患者 治痿独取阳明，选穴当以阳明经的穴位为主，并且轻泻阴 急性起病，病情危重。中医辨证为窍闭神匿，神不导气。 经相应的穴位。在中风的肢体瘫痪症状中，肢体既挛又痿 患者此时神识不清或神识呆滞。急应醒脑开窍，通经导 的状态，其实就是阴阳经经气不平衡 的状态，故当以平衡 气 ，治疗主要 以督脉和阴经穴位为主。在治疗中，应首要 阴阳为要。 醒神 ，治神。因为神藏于心 ，心主神明，神不仅主持人体的 同时，在中风恢复期，要关注患者本虚标实的病情。 精神意识思维活动，又为身形之主。神主变，归属脑，脑为 患者因为肝肾不足，脑神失养，加之浊阴阻窍，髓海空虚而 元神之府，其用在神 ，人的各项生理功能有赖于脑神的控 发为中风。遵循急则治其标，缓则治其本 的治法，此时宜 制和协调。故治神在 中风的治疗 中有极其重要的意义。 滋补肝肾，扶正祛邪 ，疏通经络，矫正纠偏。治疗宜选头部 醒脑开窍针法正是在针对中风辨证论治的基础上 ，充分认 上星、百会 、印堂通督调神；挛急选极泉、尺泽 、大钟、太冲，