浅谈新安著作《医方集解》.pdfVIP

2013年 6月 123 浅谈新安著作 《医方集解》 朱佳琪 摘 要：著名新安医家汪昂，毕生潜心医学，著成 《医方集解》。该书选方广泛，博采众长，书写新意，具有独特的学术价值。 关键词 ：汪 昂；医方集解；学术思想 中图分类号 ：R2—52 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2013)17—0123—01 汪昂(1615～1699)，字韧蘑，晚号湾浒老人，明末清初新安休宁 2．2强调病因病机，重视病求于本：汪氏认为医者在行医过程中， 著名中医学家以及医学教育家。他毕生苦读古代医著，结合临床实 要明辨病因病机，治病求于本，顾及全面，进而开方药 。如汪氏在 践，经过 30多年的探索研究，编著有 黄《帝素问灵枢类纂约注》、 《医方集解》·五卷，除痰之剂中云：“有因热而生痰者，有因气而生 《医方集解》、本《草备要》、《汤头歌诀》等Ll】，《医方集解》是 黄《帝素 者 ，有因风而生者，有 因寒而生者 ，有因湿而生者 ，有伤冷物而成 问灵枢类纂约注》、本《草备要》医学研究的升华与发挥演绎，更辅 者，有脾虚而成者。”俗云 “百病皆由痰起”。强调了痰在多种病因 以 《汤头歌诀： 书，对后世医学的普及提高有着不可磨灭的功勋。 中的本的地位。后文，汪氏以名方 “二陈汤”为例，对方药的配伍进 1 《医方集解》的编纂体例 行诠释，云：治“痰通用二陈，半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君； 《医方集解》书分六卷，列类二十一门，采集正方三百七十余 痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气；痰由湿生，湿去则痰消，故 首，附方四百九十有奇，末附 《急救 良方》、《勿药玄诠》。汪氏的 《医 以茯苓渗湿为臣；中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也。” 方集解》摒除糟粕，以 《内经》理论学说为指导，以仲景学说为基 再继以本方加减而成治气虚痰、热痰、嘈杂等各种顽症。从除痰之 础 ，集合数十医家硕论名言，对所采集方剂予以诠释，集理法方药 剂就可以看出汪氏对求本的重视，值得后世医家对此沿承。 四字 ，通贯全书。有关诸方应用之病原、脉侯、脏腑、经络、药性、治 2-3强调平衡协调，重视调整阴阳：汪氏认为，人体和 自然是一体， 法、历世名家论述及用方己见无不备述。如大青龙汤，首列主症， 外邪侵入人体，造成阴阳失调，因此治疗应该调整阴阳，纠正人体 然后讨论病机，先引成无己之说 “伤寒见风脉也”。汪氏认为 成“注 的阴阳偏盛偏衰，从而恢复人体的平衡协调。如，《医方集解》·一 非也，此汤必脉浮紧浮数 ，烦躁无汗，方可服之”。 卷，补养之剂开篇云：“人之气禀，得其平，偏于阳而阴不足者，偏 全书将历代名方据其治法分为 21类，治病之道，当治于未 于阴而阳不足者 ，必假药以滋助之 ，而又须优游安舒 ，假之岁月， 病，故先补养；既受病，则有汗、吐、下三法，故次发表、涌吐、攻里； 使气血归于和平，乃能形神俱茂，而疾病不生也。”后文，汪氏以还 若表证未除，里证复急者，当表里交治，故次发表攻里 ；又有病在 少丹举例，云：“此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火，乃先 半表半里，故次和解 ；若受病之因，多本于六因，故次风、寒、暑、 天之真阳，人之 日用云为，皆此火也。此火衰微，则无以熏蒸脾 胃， 湿、燥、火；若饮食不节，能致积滞，故次消导；又则滑气脱，故次收 饮食减少 ，而精气 日衰矣。”中医治疗疾病，论补虚泻实，正祛邪 ， 涩。终列明 目、痈疡、经产之剂，以备专科采择之用。书末并附 《救 治反治，标治治本，都是为了纠正人体的阴阳失调。 急 良方》，以应仓猝之疾；再附 《勿药玄诠》，以知未病先防之要。汪 3小 结 氏开创 的综合分类法 ，既体现 了 “以法统方”的学术思想，又结合 承上所述，《医方集解》选方广博而精当，内容丰富而实用，并 了方剂 的功用和证治病 因，概念清楚，内容详备，切合临床 ，为后 引用大量著名医家论述，为 前“未有之书，以医林不可不有之书”。 世医家推崇 目。 费伯雄在 《医方论》中介绍：“当时之医，每以 《医方集解》一书奉为 2 《医方集解》的学术思想