狼疮性肾炎相关遗传因素地研究进展.pdfVIP

能有治疗作用。一般用量为300—400mg／kg，连续3—5d。 2非药物治疗 2 I血液净化疗法 2 l l 疮性脑病、急性狼疮性暴发性肝炎等，以及多种药物治疗效果不佳时，PE可能对控制病情活动有一定价值。 2．L2血液灌流术：又称免疫吸附法，免疫吸附是通过抗原抗体免疫反应或物理化学作用除去致病因子， 包括全血灌流和血浆灌流。其优点是不浪费血浆，没有传捅病毒性肝炎和蛋白过敏等不良反应，对SLE患 者治疗的适应症与血浆置换术相同。 2．2造血干细胞移植(HSCT) 米源不同，HSCT可分为(1)骨髓干细胞移植(BMT)：(2)外周血干细胞移植(PBSCT)：(3)脐血干 细胞移植； 疗SLE在世界范围内尚缺乏大样本的研究报道．其远期疗效尚在观察之中。 2．3全身性淋巴细胞放射治疗 H’目的，此疗法尚存在争议，因而未在临床中广泛应用。 24激光血管内照射治疗 低能量氦一氖激光血管内照射为血管内照射治疗的一种方法，起效相对较慢，可用_『|各种轻型或中J科的sIJE 有待进一步的临床验证。 综上所述，对重症及难治性SLE患者药物治疗难以控制时．可考虑非药物疗法，但1F约物疗法不能取 代药物治疗，只能作为药物治疗的辅助疗法。各种疗法的临『术价值有待进一步研究与验证，还期盼更“r更 有效的SLE治疗方法问世，为人类的健康做出贡献。 狼疮-眭肾炎相关遗传因素的研究进展 哈尔滨医科大学附属二院风湿科 150086 聂英坤张风山孙风琴 杂的多基因遗传的特点，LN相关的易感基因不断被揭示。 Zealand (SWR×New 遗传，其机理有待进一步阐明。 SSion test，TDT)对高加索地区s【。E的 果尚不一致。最近用传递不平衡法(transmidisequilibrium 特点、196R等位基因的频率没有差别，认为与SLE的发病无关。 Y yRA—131R／tl R)基冈jI!Fc 太平洋、非洲等地区的235名sI．E伴Lh及352名SLE不伴LN青的2个Fcgamma受体(Fc ：#lFc Y y RIllA一158V／F多态性分析显示，低亲和力的Fc Y 其琏严重的LN密切相关，而与非高加索人群无关。而低亲和力的Fc Y YRIIA—R131、FcY 何种旗都与LN无关。两班牙SLE者低亲和力的FcR等位基因频率增加，Fc RIIIA-F176单 Y Y RlIA—H131、Fc 倍体多蛆，而商亲和力的单倍体Fc RIIIA—V176对疾病有保护性，特别是纯合子状态。在 韩国人，nY y Y R表达降低和低亲和)lFcR表达增高可以使循环免疫复合物消除障碍并持续存在于血循环中。 u ]一4．0 型)BXSB时，则在同型BXSB中可以观察到高水平的gp70IC与严重的LN有明显关系。 活动性LN的鼠模型中．I型纤溶酶原激活物抑制因子(PAl—1)在肾脏山现过度表达，肾小球、肾小 冈型不增加sLE或LN的发病风险。只是预测LN的活动性利弥漫坏，E性损伤，与慢性删LN无关。国内尚宵川 PvuII}llXba 及Ppxx是狼疮患者和正常人的二个主要的ER基因型，ER基因多态性分布在不同性别sLE者造完全不同的。 节炎较常见，ppxx基因型者出血倾向、高血压多见，易并发毛细血管血栓和肾小球硬化，Ppxx基因型易出 现的遗传闪索之一。 肌甜高于I Lyn使自身抗体产生增加，Fyn自H重蛋白尿。 总之，从多基因遗传的角度出发，找出了许多L