急性时相反应对学龄前儿童维生素A营养评价指标影响.pdfVIP

1 全国儿童保健学术会议 中国·重庆2007．1 大会报告 (一)儿童营养 急性时相反应对学龄前儿童维生素A营养评价指标的影响 李廷玉 陈 科 陈 立瞿 平 刘友学 张翼冠 (重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究中心，重庆400014) [摘要】目的：了解急性时相反应对维生素A评价指标的影响并初步评估利用RBP：1TrR摩尔比值对感染状况下维生素A状况评 价的效度。方法：同时检测重庆市巴南地区四所幼儿园350名学龄前儿童血清维生素A、视黄醇结合蛋白、甲状腺素运载蛋白以 及C-反应蛋白水平，分析C一反应蛋白对维生素A状况指标的影响以及RBP：耵R摩尔比值评价感染状况下维生素A状况的效度。 足的学龄前儿童RBP：7TrrR摩尔比值比无感染儿童的比值明显降低。结论：在评价维生素A营养状况时必须考虑急性时相反应 对评价结果的影响。RBP：7ITrR摩尔比值可能是一种有效的评价感染状况下维生素A营养状况的指标。但是维生素A状况以及 急性时相反应对营养评价指标的影响是一个极其复杂的问题，还需要更多的动物和人群研究来明确之间的关系。 【关键词]急性时相反应；c一反应蛋白；维生素A；视黄醇结合蛋白；甲状腺素运载蛋白 维生素A缺乏是全球性的微量营养素缺乏症。 C一反应蛋白(C—reactive 目前，国际维生素A咨询组H。推荐使用血清维生素A并对其关系进行了分析，以期了解以CRP为评价指 标的急性时相反应对维生素A评价指标的影响并初 (vitaminA，VA)和血清视黄醇结合蛋白(retinol-bind· 步评估利用RBP：1TrR摩尔比值对感染状况下维生素 ingprotein，RBP)等指标作为判定维生素A营养状况 的生化指标，以了解特定人群是否存在维生素A的缺 A营养状况评价的效度。 乏。但是，在感染状态下应用血清VA和RBP浓度作1对象与方法 为评价维生素A营养状况指标的效度已经受到了质 1．1 对象 疑。目前有研究表明，感染导致的一过性血清VA浓 采用整群抽样和分层抽样相结合的方法，分别在 度降低是引起对维生素A营养状况错误分类的主要 巴南区鱼洞镇20多所集体和私立幼儿园中随机各抽 原因之一【21；另外，感染也可以明显减少肝脏合成以 取2所幼儿园的350名学龄前儿童，其中男童176 p 名，女童174名，年龄为2—6岁，平均年龄为(4．0± 及分泌RBPJ。Rosalea和RossH’5j推荐使用血清 0．85)岁。人选儿童均系身体健康，无已诊断的心血 RBP和甲状腺素运载蛋白(transthyretin，1TrR)的摩尔 比值来间接评价感染因素存在条件下维生素A的营 管、内分泌、消化道以及代谢性疾病。 养状况。 1．2实验方法 1．2．1 血清VA测定采用反相离效液相色谱法 在我国，已经广泛采用血清VA浓度并结合RBP 水平来评估人群维生素A营养状况。此外，本课题组 (HPLC)，所用仪器为美国Waters2487UV检测器， Shield 前期工作已经发现旧J，学龄前儿童血清，rI’R水平分1525二元泵／Breeze色谱工作站，SymmetryRPl8 3．9mm×150 别和血清VA以及RBP水平存在明显的正相关关系。 mm色谱柱；色谱条件：流动相为甲醇：