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以黄芪为君,益气健脾大补元气:太子参、沙参健脾养阴为臣:佐以莪术、丹参、芙蓉叶、生地榆
清热凉血化瘀;使以山楂消食和中。全方共凑益气健脾、养阴清热化瘀之功。盖气为血帅,气行则
血行,气虚则瘀阻络脉。本病病机以其气阴两虚,瘀热内阻,故重用黄芪、太子参,辅以莪术、芙
蓉叶等配合,令气充血行,瘀阻自消,切中病机的关键。
实验研究表明:黄芪可增强单核系统的吞噬功能,增加病原微生物诱生干扰素的能力,增强机
体的免疫力;莪术有抑制肿瘤细胞增生的作用。黄芪与莪术相配可逆转其器质性病变的病理变化,
从而促进胃粘膜细胞的生长和逆转;芙蓉叶、生地榆等清热药能增强微循环,有利于改善胃粘膜的
血液供应及营养,降低血管的通透性,减少炎症渗出,有利于局部炎症的消散吸收。诸药合用的最
大优点是既无胃肠道副作用,又能加速胃粘膜上皮细胞新生并可见胃粘膜固有腺体的再生,从而使
肠上皮化生消失,恢复其生理功能。治化汤无论在症状改善以及胃镜下病理改变都明显优于对照组。
胃灵颗粒对胃癌前病变细胞调亡基因影响的实验研究
谢晶日 李威 梁国英杨丰源
黑龙江中医药大学附属第一医院消化科(150040)
胃癌前病变(GPL)是一个病理概念,主要指胃黏膜中的重度异型增生和(或)不完全性肠上
皮化生,具有较高的癌变率。西医学除手术治疗外尚无较好的治疗方法,笔者以中药复方胃灵颗粒
对GPL的治疗进行了临床观察研究,结果表明该药具有较好的抑制GPL发生发展的作用,为揭示
该药的疗效作用机制,进一步观察了其对大鼠胃GPL组织中Bcl.2、Bax、P53蛋白表达的影响,现
将结果报告如下。
材料与方法
验动物中心提供。
2.药物与试剂 胃灵颗粒(冲剂):黑龙江中医药大学药厂提供;维酶素片:北海阳光药业有
疫组化试剂盒,武汉博士得公司提供。
3.动物分组及处理大鼠随机分成正常组、模型组、中药治疗组、西药治疗组,根据成人日服
药量折算成大鼠灌胃剂量,中药治疗组予胃灵颗粒29/kg·d,西药治疗组予维酶素混悬液lg/kg·d,灌
胃12周。胃癌前病变模型参照文献中方法制作,即MNNG合并饥饱失常造模方法:将MNNG溶于
蒸馏水。配成lg/L的储备液(每周配置一次),4C避光保存,每日使用前用自来水配制成100ug/ml
浓度的使用液,装入黑色饮水瓶中,供大鼠自由饮用。采用饥饱失常法,给大鼠2天饱食,l天饥
饿,3天循环1次,饥饿日禁食但常规给予MNNG使用液自由饮用。造模各组大鼠饲料中加入0.03%
的雷尼替丁。并且以无水乙醇lml/只,隔周空腹灌胃1次,正常组隔周灌服等量生理盐水。共造模
26周。模型组于造模26周后处死,其它各组于实验38周后处死。
4.Bcl-2、Bax、P53免疫组化反应
4.1 切片制备大鼠用3%戊巴比妥0.3ml腹腔注射麻醉,开腹后取出全胃,沿胃大弯做纵行切
缓冲福尔马林固定液内,续之梯度乙醇脱水、二甲苯透明、浸蜡、包埋、石蜡切片、片厚10um,
一86—
HE染色。
4.2 Bcl.2、Bax、P53免疫组化反应采用SABC法。
5.统计学方法 切片在光镜统一放大倍数下,胞浆、胞膜和胞核染色不计数,染色强度分为:
1.弱阳性:浅棕色;2.强阳性:深褐色。结合阳性产物着色深度和分布范围,分为4级:.:无任何
目的细胞阳性(目的细胞在胃癌中指胃癌细胞,在不典型增生中指不典型增生细胞,在正常胃枯膜
中指胃腺细胞)。+:每张切片仅有25%的细胞强阳性,或者大多数目的细胞弱阳性。++:2550%
目的细胞强阳性。卅:50%目的细胞强阳性。所得数据用SPSS软件进行统计学处理。
结果
1.各组大鼠胃组织HE染色结果正常组大鼠胃粘膜偶见炎细胞浸润。模型组大鼠胃粘膜细胞
可见中度及轻度异增生,肠上皮化生,萎缩及大量炎细胞浸润,血管增生形成。中药治疗组和西药
治疗组大鼠胃粘膜细胞可见异型增生、肠化生、萎缩及炎细胞浸润,与模型组比较,上述改变明显
减轻。(见表1)
表1各组大鼠病理组织学情况比较
2.各组大鼠Bcl.2免疫组化染色结果(见表2)
表2各组大鼠Bcl.2免疫组化染色结果比较
中药治疗组:模型组P0.05:西药治疗组:模型组P0.05;中药治疗组:西药治疗组P0.05
3.各组大鼠Bax免疫组化染色结果(见表3)
表3各组大鼠Bax免疫组化染色结果比较
中药治疗组:模型组P0
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