脑梗死患者家庭支持和肢体康复的相关性研究.pdfVIP

5 3操作技术要娴熟、准确，责任心要强，详细观察病情，发现异常动态改变，及时给予对症处理。 6护理体会； 6 1 日l流初始肝索化至关重噩，根据病人血粘稠度，给予肝紊量，否则易出现凝血，管路堵塞，处理起来 十分麻烦。 62术前备好急救物品，必要时将阿托品、地塞米松等药物置于注射器内，以备急用。 63并发症的预防与处理： 综临床资料所述，术中有少数病历出现低血压，其原因由于高龄病人或患有心、脑等疾病体质较弱 者、精神紧张、低血糖等因素．血液引流后，突发低血压，处理方法是： 63 l迅速减缓或暂停血液引流。 63 2利用血浆置换仪，取最捷径的方式补充血容量。 63．3根据医嘱，及时给予药物及吸氧等对症处理。 634给病人热饮料、少量食物，并做好安抚工作。 为预防出现上述并发症，根据病人具体情况，选择引流速做好心理护理；为避免因丢失部分脂肪易 造成低血糖，适时给予适量饮食。 再则，慎重选择动静脉穿刺部位，减少疼痛刺激，注意做好拨动脉针时的工作，尽量避免出现迷走反 应；教会病人正确使用弹力止血绷带的方法，井根据肝素使用情况，动脉穿刺部位压迫止血时间不能少 于4．6小时．以减少穿刺部位出现淤血情况。 脑梗死患者家庭支持与肢体康复的相关性研究 石家庄市白求恩国际和平医院(050082)崔欣 欧阳荔莎 脑梗死是一种高发病率、高致残率的痰病，给家人和社会带囊幌重负担。目前，脑梗死偏瘫的运动 康复、治疗研究不少，但对家庭支持系统对肢体康复影响研究不多，对此，笔者进行丁本研究。 1对象与方法 1 l调查对象 选择2000年10月至2002年lo月在我科住院脑梗死偏瘫患者24例，均为男性，年龄在41—76岁之 8±6 间．平均(60 26)岁，均为首次发病，诊断均经cT证实，诊断标准符合全国脑血管病议。病史、临床 神经功能缺损程度积分及伴发疾病的积分差异均无显著性(P0．05)，排除感觉性失语、定向功能障碍、 严重心肺功能不全者。由一名经过正规学习康复的护士进行相同的指导用语。 l 2调查工具 被国外护理界广泛应用。问卷共有5题，主要评估患者的家庭成员能否为患者提供生理及心理上的支 持照顾。其中每题均有3个备选项一“满意”、“一般”、“不满意”，分别赋以：“2分”、“1分”、“0分”。同卷 由病人自填，由调查者计算得分。问卷的评分标准为，≥7分为高功能家庭，7分属于低功能家庭(4～ 6分)或无效家庭(0～3分) 1 3家庭支持功能调查结果 按家庭APC,AR问卷的评分标准，在第14日进行评定，高功能家庭8例，低功能家庭16例．无效家庭 设有。 1 4肢体功能评分 ·193· 采用Fugl—Meyer评分表评定两组患者运动功能，在第14日进行评定。所有患者数据均在微机上 用Sralgraphic统计软件包装进行统计学处理，评定积分用均数±标准差统计，两样本均数比较用t检验。 l 5两组家庭患者肢体评分 附表两组患者Vugi—Meyer运动项目积分(X±S 组别 例数 上肢 下肢 腕和手 总积分 高功能家庭 8例 30±3 29±3 2l±3 8l±4 低功能家庭 16例 23±3 22±3 13±3 59±4 2结果 1～37 高功能家庭组的上肢、下肢、腕和手的运动积分均高于低功能家庭组(t=14 2p005)两组 比较有差异。 3讨论 3l 脑梗死偏瘫患者家庭支持来源 Brill—hart发现，家庭能给予残疾的成员提供生活照顾、社会整合、情感支持和经济帮助，这都使他 们感受到了家庭温暖。在我国，几乎每个家庭都被血缘关系联系在一起，家庭被认为是提供基本的社会 支持小组，扮演着促进和保护个人健康的重要角色。有作者发现，得到良好家庭支持脑外伤患者，他们 的生活质量也高于其他患者。有资料显示，患者主要支持系统是配偶，其次为子女。脑梗死患者由于大 部分都会留下残疾，这不仅影响他们身体健康，同时使他们心理健康和社会适应也带来巨大困难，因为 他们需要家属的长期照颐和康复。高功能家庭组，患者在回答第一问题时，当我遇到困难和问题时，我 能从家庭中得到帮助，满意率为86．02％。第二题，家