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茂名职业技术学院教师参加社会实践锻炼相关表格 附表见下页： 1、茂名职业技术学院教师参加社会实践锻炼申请表 2、茂名职业技术学院教师参加社会实践锻炼考核表 3、茂名职业技术学院教师参加社会实践锻炼鉴定表 茂名职业技术学院教师赴企业实践锻炼申请表 （表一） 申请时间：______年____月_____日 姓名 系部 归属教研室 现任行政职务 现任专业技术职务 现从事何专业何课程教学 实践锻炼时间 年 月 日 至 年 月 日（共 学期） 申请理由(详细说明实践锻炼内容及带何教改任务去锻炼) 实践锻炼内容： 2、教学任务和最终目标： 申请人： 年 月 日 申请实践锻炼企业基本情况 锻炼企业名称 企业性质 业务范围 法人代表 联系人 联系电话 联系地址（邮编） 传真 Email 实践锻炼结束预期考核指标 专业实践教学 1. 2． 3． 4． 新技术学习 1. 2. 3. 课程改革任务 1. 提交任务驱动或项目导向或案例教学的教学模式改革方案 2. 3. 将获得何种等级证书 1. 2. 将参与企业项目 共____ 个。 其他 教 研 室 意 见 教研室主任： 年 月 日 系 部 意 见 系主任： 年 月 日 人 事 处 审 批 负责人： 年 月 日 分 管 领 导 审 批 领导（签名）： 年 月 日 注：随本表附教师实践锻炼企业邀请函、协议书等证明材料 茂名职业技术学院教师参加社会实践锻炼考核表（表二） 姓名 系部 总结报告 另附页 （总结报告不少于2000字，内容包括：1、思想及工作态度情况；2、实践工作内容及表现情况；3、预期考核指标完成情况；4、心得体会及努力方向） 教研室考核意见 教研室主任： 年 月 日 系部考核意见 系主任： （系部）盖章 年 月 日 人事部门考核意见 人事部门： 年 月 日 分管院领导意见 主管院领导： 年 月 日 备注 附以下材料： ①教师在企业参加考核的证明材料②实践工作总结报告③实践锻炼协议书④按实践锻炼计划所要完成的任务证明材料。 茂名职业技术学院教师赴企业实践锻炼鉴定表 （表三） 时间：______年____月_____日 单位名称 业务主管 职务或职称 单位类别 联系电话 实践锻炼教师姓名 安排工作岗位 实践锻炼时间 年 月 日 至 年 月 日 实践煅炼岗位工作内容及评价意见 实践锻炼内容： 2、企业评价意见： 企业单位负责人（签名）： （单位公章） 年 月 日 其他情况说明 7 4