六种时期放置宫内节育器的临床观察五年随访总结.pdfVIP

c 、 j一弓 生殖与避孕 (1993)13卷4期297~302页 酿 叽＆ 岫 酬 1993)13(4)：297~302 六种时期放置宫内节育器的临床观察 五年随访总结 执笔 ／罗．午／ 【宫内节育器协作组，上海 ，260030) 自I983年7月至I984年 月于常规放置外的六种时期，共放置金属单环尉∞倒，井以产时 和剖腹产时采放环1993倒为对照组。经五年随访观察，临床效果按生命表法统计6D月继 续存放率 ，产时放环组为4＆ ，剖腹产组 为55．73，产后30～7D天放置组为∞．6D，中期妊 娠 引产清官术后放环组为49．24，柑刮术组为胛．46，经期3～5天放置组为6＆o7／100妇 女。全部对象禾发生子宫穿孔，无严重感染或走出血。产时和剖腹产时放环组的失 Lk 流率各为15．27％和29．鲥 ％，明显低于产 时不放环组的4＆72％和剖躔产组的46．09％的 人流率。因此六种时期放环是安全、可行和有效的，建议扩走节育器放置时间范围，以适 应妇女不 同生理阶段 的避孕需要 。 关键词：六种 星堕塑；宣 堇重墨 7{； 宫 内节育器 (IUD)由于其安全、有效、简 1．产后 即时放置组 1087例； 剖腹产放置 便 ，在我国计划生育技术措施 中占有重要地 组906倒 ；3．产后3O～70天放置组1062例；4．中 位 根据我国国情 ，除节育手术常规 中放置节 期妊娠引产后放置组531倒；5．钳刮术后放置组 育器时间外，曾观察六种时期放置宫 内节育器 819倒；6．经期放置组 1008例。另设产时对照组 的临床效果和副反应 ，即产时和剖腹 产时胎盘 1087例及剖腹产对照组906倒来置环作为对 娩出后、产后30～70天、中期妊娠引产后、钳刮 照 。 术后和月经第3～5天放置 。由7省市22个医院 三 、随访 方法 参加 ，进行多中心研究，已报道放置一年后的效 于放置后一年内随访3次 ，以后每年随访一 果和副反应 ，说 明安全有牧 ，能适应妇女不同生 次，对照组进行同期随访 ，了解其避孕效果和受 理 阶段 的需要 ，本文报道该组对象五年 随访的 孕流产情况，以及副反应等。 临床效果和副反应 。 四、统计 方法 垒部资料 由电子计算机处理，按Pottvr-Tiize 材 料 和 方 法 生命表法计算 ，应用卡方作显著性检验，用百分 一 、 对象 比|十算各种剐反应和并发症 。 为 1988年7月至 1984年2月，在上述六种时 结 果 期放置金属单环的健康妇女，当时年龄20~39 岁，月经规则，无妇科疾病，血红蛋 白≥9．5g／L， 本研究共观 察对象7401倒 ，其中放环5408 相应的对照组同上。 例，产时和剖腹产不放环对照组1993倒，五年随 二 、六种时期的放置和放置数 访率为95．78％ 一 、 临床 效果 落最多137例，带器妊娠60例 ，意外妊娠22侧，因 (一)产叫放环组 症取出 5僦，非因症取出29例，于一年末共停用 产时放环 共1087倒，随访至6O个月时共停 239例，后四年共停用2