原位肝移植术中抗凝及纤溶功能变化的初步研究.pdfVIP

维普资讯 JiamvdJ．MedLabSei．August2006,Vo124,No4 ·论 著 · 原位肝移植术中抗凝及纤溶功能变化的初步研究 陈屹一 吴建平 陈 瑜 徐根云 吕国才 中图分类号 R446．9。R622．．9 文献标识码 A 文章编号 1 摘【要】 目的 研究原位肝移植术(OLT)~e的抗凝与纤溶功能的改变。方法 对 14例肝病患者施行 肝移植手术中抗凝及纤溶系统的功能进行了系统的观察。结果 发现在 OLT术中，抗凝系统活性经历从 升高到降低．随后重新升高的过程。纤溶系统随手术进行而加强，并且在重新灌注 5min和灌注 1h时达到 最高点 结论 准确及时地监测肝移植过程中止凝血及纤溶功能的变化是进行有效调控 出凝血平衡的 重要手段。 关【键词】原位肝移植；抗凝血酶；纤维蛋 白溶解 Preliminarystudyontheanti-coagulationandfibrinolysisvariationsinorthotopie livertransplantation CHENY WUJianping,CHENYu，eto1．DepartmentofClinical Laboratory,77 FirstAffiliatedHospitalofZhej~gUniversity,MedcialCollege，Hangzhou 310003,China ． ． A【bstract】 0bjectiveToinvestigatethevariationofanti—coagulationandfibrinolysis functioninorthotopiclivertrnasplantation(OLT)．Methods1henati-coagulationnadfibrinolyt- iCfunctionwereassessedsystematicallyin 14casesof0LT． Results Thenati—coagulation rune：tionincreasde atfirst．htenreducedgraduallynadrecoveredatlast．Th efibrinolyticfunction increasedgraduallyduringoperation，reachedhtehighestlevelinhtereinfusionnadlhourafter reinfusion．ConclusionsThedetectionsofnati—coagulationnadfibrinolysisfunctionin0LTnad hteeffectivemeasurestorectifynati-coagulationna dfibrinolysisfunctionbymonitoringthe chnagestimelynadaccuratelyinOLT． K【eywords]Orthotopiclivertrnasplnatation；Antihtrombase；Fibrinolysis 随着器官保存方法的改进 ．抗免疫排斥剂的使 3l～62岁 ，术 中输血量为 2600～25000ml。手术时 用及手术技艺、围手术期 El臻完善，肝移植 已成为 间为300～600rain。肝功能Child分级B级2例。C 一 种治疗终末期肝病的有效手段 1【】。然而，由于肝病 级 l2例。包括重症肝炎4例，其 中肝性脑病 2例 ， 终末期生理性抗凝血因子(抗凝血酶 一Ⅲ、蛋白C、蛋 失代偿 l例 ；肝炎肝硬化 3