207例晚期非小细胞肺癌中医证型分布特点.pdfVIP

2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 的毒副反应，防止复发、转移，提高生存质量及生存率等方面具有其独特的作用和明显的优势， 日益受到人们的重视。 中医认为情志内伤，忧思郁怒是乳腺癌发病和复发转移的重要因素。乳房为阳明经所司，乳 头为厥阴肝经所属，情志不畅，肝失条达，郁久而气血瘀滞；肝郁不疏，致脾伤则运化失常，痰 浊内生；肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳，发为肿块。另肿瘤患者本虚标实， 《灵枢》云： “壮人无积，虚则有之”，而手术耗气伤血，易有瘀，且经放、化疗后热毒过盛、津液受损、气 血不和、肝脾失调和肝肾阴虚，形成虚实夹杂之证。乳腺癌为本虚标实之证，行手术治疗后虽形之 “积”己去，但余毒仍在且更伤正气，因此，治疗必须从扶正和祛邪两方面而入手，扶正培本、 祛邪解毒之法应贯穿于中医治疗之始终，其中前者尤为重要旧1。故在治疗上治宜疏肝理气、清热 解毒、生津润燥、补气养血、健脾和胃和滋补肝肾。中药在抗肿瘤方面虽不及放、化疗，但具有 两大优势：一能整体调治，既考虑局部，又采取扶正固本的治法，可以改善患者的全身状况。二 是个体化治疗，因人因病辨证施治。中西医结合治疗具有较大的优势，已成为乳腺癌治疗的发展 方向。 本研究中所应用的乳积方是我们根据乳腺癌的病因、病机，结合长期的临床实践而组方。前 期研究H。提示：乳积方可以减轻乳腺癌患者化疗的骨髓抑制的毒副作用，且可通过提高患者细胞 免疫功能从而改善患者生存质量，并提高疗效。方中柴胡、八月札具有疏肝理气、活血散结之功， 辅以黄芪以补气行气助王不留行、穿山甲活血化瘀消积，同时所用山慈菇、蜂房具有解毒散结抑 瘤之功效，现代药理研究己证实具有抗癌成分，可以抑制多种肿瘤细胞生长嘲。全方体现扶正不 留邪、驱邪不伤正之理念，达到扶正抗癌、防治复发转移之目的。 通过治疗，患者的生存质量得到提高、生存期得到延长。国外Stanley等口1的研究报道，与 西方国家比较，我国乳腺癌的发病高峰年龄在45-50岁，本研究发病中位年龄为48．6岁。该研究 报道我国乳腺癌患者5年0S为76．5％，低于美国乳腺癌患者的生存率88％，本研究中，总体5年 存率较报道低，笔者考虑：该研究中患者的II、III期比例较大(45／52)，而美加地区患者I期达 到60％一70％。 本研究中采用乳腺癌患者生存质量评分系统(FACT-B)观察患者治疗前后的生存质量，结果 显示，治疗组治疗后各项功能较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P0．01)；对照组部 分功能较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P0．01)；治疗后治疗组各项功能明显好于对 照组，差异有统计学意义(P0．01)。提示乳积方在改善患者日常各项身心功能方面具有一定疗 效。 综上所述，可以看出中医治疗乳腺癌术后患者有着很明确的效果，而经过中医的辨证论治后， 中医药在改善乳腺癌术后患者症状、减轻放化疗、生物治疗等不良反应、防治复发转移、延长生 存期、提高生存质量等方面均取得了良好的疗效，这是中医的优势所在，因而具有广泛的前景。 参考文献(略) 207例晚期非小细胞肺癌中医证型分布特点 杨小兵龙顺钦邓宏刘伟河文峰潘宗奇周宇姝蔡姣芝欧阳育树廖桂雅吴万垠 广东省中医院肿瘤科 75 2013年全国中医肿瘤学术年会论文集 摘要：目的：探讨晚期(IIIB及IV期)非小细胞肺癌的中医证型分布特点。方法：采用回顾性 的研究方法，按照纳入标准筛选病例，根据预先设计的观察表和临床证型诊断标准，归纳证型， 将调查表数据输入数据库，进行统计学分析。结果：共收集到207例晚期非小细胞肺癌患者，各证 型构成如下：气虚痰湿型最多，占76．3％，其次为气阴两虚型，占9．2％，气滞血瘀型、阴虚毒热 型及热毒炽盛型分别占5．8％，5．8％，2．9％。结论：晚期(IIIB及IV期)非小细胞肺癌的中医 证型以气虚痰湿型为主。 关键词：非小细胞肺癌；中医证型 D Imgcancer∞scLC)。 ethods：Patientswereselectedwiththeinclusion methodwasusedto 殴bSract]M criteria，retrospective observethedistribution．Gene