病案科管理与质量控制模式的探索.pdfVIP

18病案管理 中国医院协会病案管理专业委员会第22届学术会议论文集 病案科管理与质量控制模式的探索 3001 70天津市天津市第三中心医院赵晓华 摘要：病案管理是医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心，其管理应紧跟医院信息化和自身发展的要求。本文从 病案科质量控制方面进行初步尝试： (1)规范科室管理制度，修订岗位职责优化工作流程：(2)树立主动服务的工作理念，由被动 转向主动服务：(3)将绩效考核纳入科室日常管理：(4)定期召开不良事件分析会；(5)通过学习、培训达到更新知识结构提高专 业知识水平的目的。实现由传统的病案管理向病案的信息化管理转变。提高病案科工作效率和医院信息服务质量，成为医院的现代化 管理和科学化决策的助手。 关键词：病案科；规范化管理；质量控制 随着医院信息化的快速发展，病案管理已经从封 收至入库时间由5天缩短为2天，缩短了病案在病案 闭转向开放、从传统手工管理到现代化计算机管理， 科内的运行流动时间，有利于病历的再利用。 病案科的工作由静止工作状态向动态工作方向发展， 2树立主动服务的工作理念 自2002年《医疗事故处理条例》实旅以后，病案科的 “以病人为中心，以临床为第一”是我们的工作 服务范围发生了根本的变化，不仅为医、教、研服务， 理念及服务宗旨。在服务意识上、科室布局设置上、 而是面向社会各阶层、社会医疗保险等，大量的调阅、 工作流程设计上都必须体现我们的服务宗旨，为患者 复印、督查、稽核等工作均在病案科完成。以我院为 家属、为临床提供方便、快捷、准确的服务并将其作 例，我院是一所三级甲等综合医院，2006年出院病案 为衡量服务质量的重要标准，辅助医院搞好医疗、教 近21，000余份，2008年达24，110份，2011年增加学和科研工作。 到33，796份，每年以3000～4000份的比例逐年递增。2．1随着病案信息社会化的发展，病案科成为医院对 在人员不增加的情况下，工作压力骤增，出现不良情 外的一个特别服务窗口，日常工作人员要求使用院内 绪，服务态度生硬，导致工作效率降低。为扭转局面， 文明服务用语，善于运用沟通技巧，主动与前来复印 从2008年起，我们在规范规章制度的同时修订岗位职 者交流，充分了解其复印的原因及用途，依照《医疗 责、优化工作流程、树立主动服务的工作理念，将绩 机构病历管理规定》要求复印患者相关病历内容，并 效考核纳入科室日常管理，定期召开科内医疗工作分 将患者有效证件的复印件贴在病历后并注明复印内 析会，加强业务学习提高专业知识水平等方面做了一 容、复印时间存档。力争一次性解决问题，避免病人 些工作，获得了一些实践经验。 因资料不全再次复印情况出现。遇到病历未及时回收 1修订规章制度岗位职责，优化工作流程 到病案室的情况，立即与主管医生电话取得联系，告 首先从建立健全病案管理方案，贯彻落实病案管 知病人再次来复印的确切时间。对证件不齐的，工作 理制度，实行岗位责任制入手，重新修订病案回收制 人员详细说明复印的相关政策、手续及费用情况，取 度，病案归档制度，病案复印、借阅制度，终末病历 得病人的理解。用良好的耐心对待不理解或无理要求 总检制度，病案信息安全制度及应急预案等。增加了 者，在不违反规定的前提下尽量满足复印者要求。对 每月及年度绩效考核管理，用客观指标评价日常工作。 医院医疗服务不满意，带有不良情绪要求全印的病人 细化了各岗位工作人员职责及工作流程，使每个人都 或家属，在做好耐心解释、安抚家属的激动情绪、复 有明确的工作目标，通过细分工，加强工作人员的责 印相关病历的同时立即向医疗主管部门汇报。医院医 任感，提高工作效率。建立了普通病案管理岗位定期 风办定期做患者及家属对全院服务窗口的满意度调查 轮换、重要管理岗位资质认定制度，通过轮转使大家 汇总