不同频率超声诊断胆囊癌的价值探讨.pdfVIP

急性肝炎时，病毒所产生的毒素可以 2、病理过程：门静脉所属的某个脏器 直接刺激肝内管道壁，使其水肿增厚，超 若发生细菌感染，细菌所产生的毒素进入 声检查时出现增强的平行等号回声，再结 血液随门静脉回流到肝内时，对肝内管道 合肝脏肿大，回声减低，伴有胆囊壁增厚 壁有直接刺激作用，使其增厚水肿而回声 等表现，就可做出急性肝炎的诊断。 增强，所以才表现为密集分布的小平行等 2、急性胆囊炎 号回声。 急性胆囊炎时，胆囊内的细菌感染繁 三、体会 殖，释放毒素被吸收进入血液回流到肝脏， “肝内管壁回声增强，是腹腔多个脏 毒素直接刺激肝内门静脉，使静脉管壁水 器感染性疾病的一个共同超声表现，在以 肿增厚透声增强，超声表现为肝内增强的 往的诊疗活动中，经常在超声常规检查时 密集分布的平行等号回声。并同时表现有 发现这种情况，由于对这种表现的认识不 急性胆囊炎的超声表现。 足，超声只能描述其图像表现，对临床诊 3、急性胰腺炎 、 断疾病帮助不大，因为又有轻度的转氨酶 除急性胰腺炎的超声表现外，肝内同 升高，可能还会起到误导作用，对临床诊 时有上述超声表现。 断治疗疾病不利。所以要提示广大从事超 4、急性胃肠炎及菌痢 声工作的同事们，当有上述疾病的病人做 急性胃肠炎，临床有呕吐腹胀腹泻等 超声检查时，若在肝内出现这种超声表现， 症状，B超检查时可出现上述超声表现。 应结合临床症状，加以识别，并提示腹腔 菌痢的肝内超声表现同急性胃肠炎。 某个脏器有感染存在，就可以做出正确的 5、化脓性阑尾炎 诊断，对临床诊疗疾病活动有一定的参考 化脓性阑尾炎、特别是化脓性阑尾炎 价值。 肘，除阑尾区的外科症状外，B超检查时 也可出现上述超声表现。 不同频率超声诊断胆囊癌 6、腹膜炎 的价值探讨 腹膜炎，特别是腹膜炎引起麻痹性肠 浙江省安吉县人民医院超声科 梗阻的病人，肝内出现上述超声表现更加 黄自强313300 明显。 7、心功能不全瘀血性肝肿大 胆囊癌是一种虽不多见但恶性程度极 心功能不全瘀血性肝肿大时，肝内也 高的肿瘤。主要致病因素有胆囊结石、慢 可出现上述超声表现，同时伴有肝静脉和 性炎症，与胆汁在细菌作用下发生化学反 下腔静脉扩张的超声表现，便可做出诊断。 应后的产物胆蒽等有关。本病临床症状隐 二、病理分析 匿，一旦出现均属晚期，预后极差，因此 1、肝脏的解剖：肝内有四大管道系统， 早期诊断发现显得尤为重要。我们应用低 有肝静脉，门静脉，胆道及肝动脉。其中 频与高频超声联合检查，能提高对胆囊癌 门静脉回流的血液是腹腔门静脉所属脏器 的诊断和鉴别诊断，现报告如下。 的静脉血液，主要是脾静脉和肠系膜上静 一、资料与方法 脉回流的血