小脑上动脉动脉瘤的治疗体会.pdfVIP

· 936 · 临床外科杂志2014年 12月第 22卷第 12期 JClinSurg，December2014，Vo1．22，No．12 · 论 著 · 小脑上动脉动脉瘤的治疗体会 李明昌 王伟 陈谦学 陈治标 王军民 陈华云 [摘要] 目的 探讨小脑上动脉动脉瘤的临床特点及治疗方法和效果。方法 回顾性分析5 例小脑上动脉囊性动脉瘤患者的临床资料。3例采用血管内介入治疗的患者中，2例使用支架辅助 弹簧圈技术栓塞，l例单纯弹簧圈栓塞；2例行开颅夹闭术的患者 ，其中1例经颞下入路，1例经翼 点人路。结果 除l例经颞下入路开颅夹闭的患者术后遗留同侧动眼神经麻痹外，其余患者无神 经功能障碍，痊愈出院；术后随访 3—18个月，未见动脉瘤复发 ，无再出血病例。结论 小脑上动脉 动脉瘤发病率较低，l临床表现以后循环蛛网膜下腔出血为主，可以根据具体情况采用血管内治疗或 开颅手术，血管内治疗具有微创 、疗效好和并发症少等特点，可以作为首选治疗方法。 [关键词] 小脑上动脉； 动脉瘤； 血管内治疗； 显微手术 [中图分类号]R739 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2014．12．022 Treatmentexperienceofsupe~orcerebellaraneurysms L／Ming—chang，WANGWei，CHEN Qian— ， eta1．(DepartmentofNeurosurgery，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，China) [Abstract] 0bjectives Toexploretheclinicalcharacteristics，therapiesandeffectsofsuperior cerebellaraneurysms(SCA)．Method FivecasesofSCAwereanalyzedretrospectively．Amongthethree casestreatedwithendovascularembolization，twowereembolizedwithstent—assistedcoilingandonewas occludedwith simplecoiling．In thetwocasestreatedwith craniotomyforaneurysm clipping，onewas clippedviasubtemporalapproachandtheotheroneviapeterionalapproach．Result Onepatientwithan— eurysm clippingviapeterionalapproachhadoculomotornerveparalysis，buttheotherpatientsrecovered wellanddischarged．Therewenorecurrenceorcerebralhemorrhageduringthefollow—upperiod(3to18 months、．Conclusion TheincidenceofsuperiorcerebellaraneurysmsiSlowanditsmainclinicalmani festationiSsubarachnoidhemorrhage．Bothofendovasculartreatmentand craniotomy arethe alternative treatmentsofrSCA．Becauseoftheadvantagesofminimalinvasion，high safetyandfew complications，en— dovasculartreatmentmaybecometheprimarymanagement． [Keywords] superiorcerebellarartery； aneurysm； endovasculartreatment； microsurgery 小脑上动脉瘤属后循环动脉瘤，发病率低，约占后 首先行 CTA筛查诊断为小脑上动脉，3例行介入治疗 循环动脉瘤的 1．7％¨，破裂后表现为后循环为主的 的患者经全