微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效分析.pdfVIP

骨科2015年第 6卷第 i期 Orthopaedics，January2015，Vo1．6，Iss．1 · 临床研究论著 · 微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗 胫腓骨 中下段骨折的疗效分析 张道虎 郭卫春 【摘要】 目的 评价微创经皮钢板固定术 (minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis， MIPPO)联合锁定加压钢板 (1ockingcompressionplate，LCP)治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年 1月至2013年6月我院收治的胫腓骨中下段骨折病例 90例，按手术方法分为两 组 ：MIPPO组，45例，应用 MIPPO技术联合LCP治疗；传统术式组，45例，采用传统切开复位内固定手 术。记录并分析两组病例的手术治疗指标和骨折愈合效果。结果 随访时间3．()～24．0个月，平均随 访 18．5个月。MIPPO组与传统术式组相比，在伤2[1长度 (胫腓骨累计切VI长度)、出血量、住院时间、平 均放射量、伤VI甲级愈合率、Johner-Wruhs功能评分优良率、骨折愈合时间这几个方面，MIPPO组较传 统术式组优势明显，差异均有统计学意义(P ()．05或P％0．01)，无骨折延迟愈合及不愈合等并发症 。 结论 MIPPO技术联合LCP治疗胫腓骨中下段骨折，既符合生物力学原理，又增强钢板抗扭转及剪切 应力 ，增加骨折稳定性及踝关节稳定性，促进骨折的愈合，能够减少患者创伤，减少并发症，值得推广。 【关键词】 胫腓骨骨折；骨折固定术，内I夕科手术，微创性 ；治疗结果 ClinicaleffectivenessofM IPPO combinedwithlockingcompression plateintreatmentofmiddleand lowertibiofibulafracture．ZHANG Daohu，GUO Weichun．DepartmentofOrthopaedics，Renmin Hospital，WuhanUniversity，Wuhan430060，China Correspondingauthor：GUOWeichun，Email：guoweichun@aliyun．CODI [Abstract] Objective ToevaluatetheclinicaleffectivenessofMIPPOcombinedwithlockingcom— pressionplate(LCP)inthetreatmentofmiddleandlowertibiofibulafracture．M ethods Ninetycasesof middleandlowertibiofibulafracturefromJan．201()toJun．2)(13inourhospitalweredividedintotwo groups：theMIPPO group (”=45)andthecontrolgroup ( 45)givenM IPPO+LCPtreatment，and openedreduction internalfixation，respectively．Thetherapeuticeffectswereanalyzed．Results The meanfollow-uptimewas18．5months(rangefrom 3．0monthsto24．0months)．Ascomparedwiththe controlgroup，theMIPPO grouphad obviousadvantagesatthesizeofthewound，bleedingvolume， woundhealingrateandthesatisfactionofJohner-Wruhsscore．Thehealingtimeoffractureandhospital stayintheM IPPO groupwereshorterthaninthecontrolgroup．Therewerenocomplicationssuchas delayedunionornonunionofthefracture．Conclusion Thetreatmentformiddleand1owertibiofibula fracturewithMIPPO andLCP notonlyconformst