格拉斯哥预后评分对原发性肝癌预后预测价值的初步探讨.pdfVIP

· 568 · }缶床外科杂志2014年8月第22卷第 8期 JClinSurg，August2014，Vo1．22，N0 论 著 · 格拉斯哥预后评分对原发性肝癌预后 预测价值的初步探讨 陈怡发 柯章明 周毅 刘黎明 王卫星 [摘要] 目的 探讨术前格拉斯哥预后评分 (Glasgowprognosticscore，GPS)与原发性肝癌患 者肝功能状态及预后的关系。方法 97例原发性肝癌患者，根据 GPS评分不同将患者分为GPS0 分组、GPS1分组、GPS2分组 ，比较组间患者肝功能状态、肿瘤生物学进展情况 以及总体生存时间 之间的差异。结果 GPS0分组 52例 (53．6％)，GPS1分组 31例 (32．0％)，GPS2分组 14例 (14．4％)。组问患者的年龄及性别构成无显著性差异 (P均0．05)，组间患者转氨酶 、胆红素及 AFP相比，差异有统计学意义 (P均0．05)，GPS评分较高组患者转氨酶、胆红素及 AFP水平较 高；且GPS评分较高组患者肿瘤临床病理分期较晚，肝功能Child—Pugh分级较差，瘤体更大，多发肿 瘤及肿瘤血管侵犯 、肝外转移等情况更为多见，上述指标的组问比较差异有统计学意义 (P均 0．05)。生存分析结果显示，GPS0分组与GPS1分组患者的总体生存时间相比，GPS0分组患者的 生存时间更长，组问差异有统计学意义 (P=0．013)。结论 GPS评分可能与原发性肝癌患者的肿 瘤生物学进展情况、肝功能状态及总体生存情况相关，高GPS评分多预示患者进展至病程晚期，肝 功能状态较差，预后不 良。 [关键词] 格拉斯哥预后评分； 原发性肝癌； 肝功能； 预后 [中图分类号]R735．7 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2014．08．010 Preliminarydiscussion onprognosticvalueofGlasgow prognosticscoreinpatientswith primary hepaticcarcinoma CHEN 扣 ，KEZhang—ming，ZHOUYi，eta1．(DepartmentofHepatobiliaryEndo— scopicSurgery，舶nminHospitaZofWuhanUniversity，Wuhan430060，China) [Abstract] 0bjective ToinvestigatetherelationshipamongpreoperativeGlasgowprognostic score(GPS)，hepaticfunctionandprognosisinpatientswithprimaryhepaticcarcinoma(PHC)．Methods Theclinicaldataof97patientswithnewlydiagnosedPHC wereretrospectivelyevaluated．Accordingto theirGPSscores，thepatientsweredividedinto3groups：thezero—pointgroup，theone—pointgroupand two—pointgroup．Hepatic function，tumorbiology and overallsurvival timewere compared among the groups．Results Atotalof97patientswereenrolled，including52cases(53．6％)inthezero—pointrgoup， 31cases(32．0％)intheone—pointgroupand14cases(14．4％)inthetwo—pointgroup．Therewerenosig— nificantdifferencesinageandgendercompositionamongthegroups(P0．05)．Whilethereexistedsig— nificancedifferencesintransaminase，bilirubinandAFPlevelsamongthergoups(P0．05)．Patients withhighGPSwereassoc