胃肠道间叶源性肿瘤的病理及免疫组化研究.pdfVIP

186 ·临床研究 · Janua~2015，Vo1．13，No．3 胃肠道间叶源性肿瘤的病理及免疫组化研究 陈 玲 ， (1武汉大学基础医学院，湖北武汉430000；2湖北省通山县人民医院病理科，湖北通山437600) 【摘要】目的 探讨 胃肠道间叶源性肿瘤捕理及免疫组化情况。方法 我院2012年 1月至2013年 12月120例 胃肠道问叶源性肿瘤患者，以 免疫组化sP法测定CDm、CD34、Vimetin、S—100、SMA、Bcl-2表达。结果 120例 胃肠道间叶源性肿瘤 中有 85％为胃肠道间质瘤 ，平滑肌 肿瘤8．3％，神经鞘瘤 1．7％。102例 胃肠道间质瘤中CDI17表达率9O．2％，CD34表达率8O．4％，Vimetin表达率 86．3％，Bcl一2表达率 74．5％，S．100 表述率 11．9％。结论 胃肠道间叶源性肿瘤主要为胃肠道间质瘤，进行胃肠道间叶源性肿瘤临床诊断需与免疫组化相结合，方可得到准确诊 断结果。胃肠道间叶源性肿瘤临床诊断时应联合应用一组免疫组化抗体方法，CD。，和CD 属于诊断中最具有敏感性有效性的免疫组化标记。 【关键词】胃肠道间叶源性肿瘤；免疫组化；病理 中图分类号：R735．2；R735．3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2015)03-0186-01 胃肠道间叶源性肿瘤 (GIMT)指 胃肠道内全部非淋 巴非上皮 l8例，CD为12例，Vimetin为22例，SMA为8例，S-100为2例，Bcl一2为 软组织肿瘤，分为胃肠道间质瘤 (GIST)、平滑肌肿瘤、神经源性 2O例l大肠6例，CD。7有6例，CD3为4例，Vmaetin为6例，SMA为2例， 肿瘤、纤维瘤和脂肪瘤。经检验显示GIMT中大部分肿瘤细胞呈现 Bcl-2为6例l肠系膜2例，CD1I有2例，Vhnetin为2例，S-100为2例，Bcl-2 CDm CD34阳性，称之胃肠道间质瘤 (GIST)J。本文选取120例胃肠 为2例 总之，CDll7有92例，CD3为82例，Vimetin为88例，SMA为3O 道间叶源性肿瘤患者，研究其形态特征及免疫学类型，报道如下。 例，S-100为12例，Bcl-2为76例。CDl17阳性率9o．2％，CD34阳性率80．4％， 1资料与方法 Vimetin阳N!!g86．3％，Bcb2阳性率74．5％，SMA阳性率29．4％，S-100阳性 1．1一般资料：选取我院2012年1月至2013年l2月120例胃肠道间叶源 率11．7％，CD1】CD34具有最高表达率，然后为Vhnetin、Beb2，76~t]Bel-2 性肿瘤患者，其中出现在食道处12例、胃部72例、小肠28例、结肠6 阳性患者中，6O例属于交界陛和恶陛GIsT，l6例则是良~GIST。 例及肠系膜2l例；年龄25~73岁，平均年龄 (53．6±3．8)岁。 3讨 论 1．2方法：实施免疫组化标记时采取sP法，6种抗体分别为CD 、CD3、 有资料显示，GIST~tjGIMT的76％，本文研究结果为85％。因为GIST Vimetin、SMA、S一100、Bcl一2，而其克隆号分别为1DC3、QBEn~10、 并无较特异组织学形态，且存在不固定形态改变情况，通过光镜}玎己染色 V9、S1、1A4、100／D5。6种抗体直接性予以工作液，选取的阴性对照均 并未发现具有独特性质的形态学脚，因此过去其诊断成GIMT或直接按照 为PBs，其阳性对照则为CD34，Vmaentin、Bcl-2均属于扁桃体，CD1l簪J／、 平滑肌肿瘤、神经鞘瘤类型处理，随着临床研究发现，真正出现在胃肠 细胞肺癌用作阳性对照，S-1oo将神经纤维瘤用作阳性对照，sM锵 子宫 道部位平滑肌源性或神经源性肿瘤概率极低，进行GISTI~床诊断时应用 平滑肌瘤用作阳性对照。免疫组化判定指标翻：将5％瘤细胞的胞质表达 CD。。和 (或)CD，呈现阳性，SMA、S-100