浅谈儿童手术患者的心理护理.pdfVIP

下，尽量配合每位手术医师的操作习惯，做到传递器械快速、准确，以缩短手术时间。提高工作效 率，从而在最大限度上保障病人的生命安全。 2．3术后苏醒腹腔镜手术采用全身麻醉，故在手术结束前5—10分钟配合麻醉师停止麻 醉药物。手术结束后尊医嘱给予麻醉拮抗药，缩短病人的苏醒时间。病人清醒拔管后送苏醒室 苏醒，从而减少麻醉并发症，使病人平安的返回病房。 腹腔镜下乙状结肠癌根治术在普外科的应用中具有住院时间短，疼痛小，失血少，术后并发 症少，术后恢复快等优点，但是器械特殊，只有做好充分的术前准备工作，熟悉术者及麻醉师的操 作特点，在术中配合默契，从而缩短手术时间，减轻患者痛苦。 浅谈儿童手术患者的心理护理 白求恩国际和平医院麻醉科050081翟洪卫 近年来，随着医学模式的转变，现代护理学科学的发展术室护理工作不能仅局限于单纯的提 高护理技术，而应将“以人为本，以患者为中心”的服务理念贯穿于整个护理工作过程的始终。 而儿童患者这一特殊群体，则需要护理人员更多更细地心理呵护。 同手术的患儿，其中男28例，女22例，年龄5—13岁，手术分别有：先天性心脏病手术5例，腹股 沟斜疝15例，先天性耳聋电子耳蜗手术1例，扁桃体、腺样体切除15例，尿道下裂矫正5例，隐 匿阴茎手术5例，骨折切开复位手术4例。 2儿童入院后的心理特点及表现 2．1 陌生感患儿入院后，进入与家庭截然不同的陌生环境，接触陌生的医护人员，周围都 是不认识的人，一切都是陌生的。一般表现为不爱说话，胆怯。 2．2恐惧感特别是曾经有过住院治疗的患儿，见到穿白大衣的医护人员，就会联想到过 去打针、治疗等痛苦的记忆及各种检查带来的不适感等都让其产生恐惧的心理。患儿一般都表 现为哭闹、不合作甚至反抗逃避。 2．3疑虑感患儿对周围的事物都会产生疑虑。如医生能不能治好自己的病?护士将会 对他们做什么?他们要在医院呆多久等等。表现为对自己的病情很迷茫，却又不信任任何人。 2．4安全的需要儿童大脑处于创造性发展阶段，都有丰富的想象力，病痛及手术有时会 让他们产生身体受到伤害或残废的想法，觉得安全受到威胁，渴望有一个可以信赖的人作为依 靠。 2．5疲劳疾病本事让患儿感觉无力；一些医疗操作及检查也会让患儿紧张哭闹，使其身 心疲惫。表现为精神不振，食欲不好。 3与患儿的沟通方法 3．1语言式沟通利用术前访视的时间，寻找儿童感兴趣的话题，如问他喜欢什么玩具、新 近演什么好看的动画片、喜欢听哪个童话故事等与患儿深入沟通。与患儿交谈时，应蹲下身子于 患儿的视线成水平线，让其有很好的亲切感和信任感；语言要通俗易懂，形象生动；语速不要太 快，要轻声慢语，温柔大方，要根据不同类型患儿，使用不同的语言方式使其容易接受。特别是对 那些表现不友好、不配合的患儿，更要放下架子，耐心说服，不能说一些生硬尤其是带有情绪的话 895 语，并告诉家长不要训斥患儿，要保护他们的自尊心。否则一定达不到语言沟通的效果。语言沟 通始终贯穿整个护理过程中，护士要善于引导患儿说话，护士对患儿还要有高度的同情心，在与 患儿的交谈中，护士应通过敏锐的观察力，捕捉其感兴趣的事物，通过游戏或讲故事的方式取得 他们的欢心，成为他们的好朋友。 3．2非语言式沟通对语言沟通相对困难的患儿，手术室护士要使用身体语言，如一个会 心的微笑、一个关爱的眼神，温柔地抚摸、拥抱、各种手势以及一个滑稽可爱的面部表情等，都能 给患儿营造一个温馨的气氛，并能让患儿紧张的心情得到放松。与患儿进行非语言式沟通还包 括认真倾听，倾听患儿的感受，倾听患儿的愿望，不随意打断患儿的诉说。 4心理护理在患儿手术中的应用 4．1术前访视手术室，对于患儿和家长来说都是一个陌生而可怕的地方。所以，儿童手术 的术前访视要不同于普通成人，要增加访视的时间及内容。 4．1．1术前1日仔细查阅病历，详细了解患儿的一般情况。 4．2．2与手术医师积极沟通，了解手术方案及配合的特殊要求。 4．3．3到病房，首先应做好家长的工作，向其详细解释孩子手术的情况，并介绍其他孩子手 术成功的病例，解除家长的忧虑。向家长全面了解病情及其心理特征，并请家长一起做好患儿的 思想工作。与患儿可采用讲故事、猜谜语、做游戏的方法进行沟通，建立良好的关系，取得患儿的 好感和信任。 4．2术中护理 4．2．1不宜过早将患儿接进手术室。在麻醉和护理的各项术前准备工作