超声内镜引导下塑料支架植入术对胰腺假性囊肿穿刺引流的疗效分析.pdfVIP

· 378 · 2014年第 24器第 6 超声内镜引导下塑料支架植入术 对胰腺假性囊肿穿刺引流的疗效分析 刘迎春 谭诗云 操寄望 罗和生 【摘要】目的 探讨超声内镜(endoscopicuhrasonography，EUS)引导下经 胃壁穿刺放置塑料支架引流管治 疗胰腺假性囊肿 (pancreaticpseudocystsPPC)的疗效及并发症。方法 回顾性分析我院2012年4月 一2014年 1月诊治的重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿9例。应用彩色多普勒线阵型超声内镜扫查定位，明确病变部位， 选择合适穿刺点，置入导丝后用一次性针状刀切开囊壁，用扩张探条扩张后置入双猪尾巴塑料支架(视病情 植入 1—2根)。塑料支架术后 1个月、3个月定期随访，3个月后假性囊肿消失 ，拔除塑料支架。定期行腹部 B超或 CT检查，随访 1年。结果 本组9例患者，穿刺引流成功9例，成功率为 100％，术后第2天发热2例 ， 考虑囊肿并发感染，1例静脉滴注抗生素后缓解 ，另一例改为亚胺培南后，体温控制。1例患者 回当地医院，1 个月后 自行拔出塑料支架，3个月后复发。结论 超声内镜引导下经 胃壁穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿 安全、有效，且创伤小，并发症少，恢复快。如条件许可应尽量多植入双猪尾塑料支架 ，其疗效更佳，值得临床 应用。 【关键词】超声内镜；支架植入术；胰腺假性囊肿 【中图分类号】R657．52 【文献标识码】A 【文章编号】1004—5511(2014)06-0378-03 ClinicalEffectsofEndoscopicUltrasonography——guidedPlastic StentImplantation forPunctureDrainageofPancreaticPseudocysts LiuYingchun，TanShiyun，CaoJiwang，eta1． DepartmentofGastroenterology，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430O60，China 【Abstract】Objective Toexploretheeffectandcomplicationofendoscopicuhrasonography—guided(EUS— guided)plasticstentimplantationforpuncturedrainageofpancreaticpseudocysts．Me~ods Clinicaldataof9pa— tientswithseverepancreatitisandpancreaticpseudocystsfrom Apr．2012 toJan．2014wereanalyzedretrospectively． LesionsitesweredeterminednadappropriatepuncturepointwaschosenbycolorDopplerlineshapeendoscopicultra— sonographyscan．Guidewirewasplacedintothepseudocyst．A tinyincisionwasmadeonthecapsulewallofthepseud— ocystbydisposableneedleknife．Thendoublepigtailstentsinternaldrainage(1or2dependingonthestateofillness) wereputafterdilated intothepseudocyst．Patientswerefollowedup afterthefirstand thirdmonth．Thestentwas pulledoutafterpancreaticpseudocystsdi