脑出血采用神经生长因子治疗de临床体会期刊.pdfVIP

中国伤残医学2015年23卷第7期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2015，Vo1．23，No．7 1‘25‘ 龄、平均出血量、GCS评分，以及出血部位 比较 ，差异没有 表2 2组治疗前后神经功能缺损评分、Barthel指数比较 (±s) 统计学意义，P0．05，具有可比性。 2治疗方法：患者人院后，给予降压、降糖、脱水、脑细胞 活化等对症处理，对照组静脉滴注30mg依达拉奉，每天2次， 治疗 14天，观察组在对照组治疗基础上，静脉滴注30ml醒脑 静注射液 ，每天 1次，治疗 l4天。 注： ：与治疗前相比，PO．05；#：与对照组相比，PO．05。 3观察指标：观察和比较2组临床疗效、治疗前后神经功 讨 论 能缺损评分、Barthel指数。根据神经功能缺损评分减少程度， 高血压脑出血属于非外伤性脑血管破裂出血，具有起病 将治疗的临床疗效将其分为4个等级 ：(1)基本治愈：神经 急、进展快、预后差等特点，严重影响着患者的生活质量，甚至 功能缺损评分减少 90％；(2)显效：神经功能缺损评分减少 危及生命。脑血管破裂出血后 ，病灶周围形成低灌注的大面 46％一90％；(3)有效 ：神经功能缺损评分减少 19％一45％； 积血肿区，释放大量氧 自由基，不仅对病灶神经细胞造成损 (4)无效 ：神经功能缺损评分减少 ≤18％。总有效率 =(基本 伤，还会对血肿周边组织形成继发性损伤，因此 ，氧 自由基在 治愈 +显效+有效)／总例数。 原发性和继发性神经细胞损伤过程中，发挥着重要的临床作 4统计学处理：采用 SPSS17．0统计学软件，进行分析处 用 ]。病灶区及周围组织细胞广泛损伤，造成较为严重的脑 理，计量资料以(均数 ±标准差)表示，组间比较采用t检验， 水肿，另外，氧 自由基增加血管通透性，进一步加重脑水肿。 计数资料率的比较，采用卡方检验 ，P0．05，差异有统计学 因此，尽早清除氧自由基 ，对于恢复高血压脑出血患者的神经 意义。 功能，改善缺血、水肿、炎症损伤，都有非常重要的临床意义。 5结果 依达拉奉属于新型氧 自由基清除剂，其分子量较小，多数 5．12组治疗的临床疗效 比较 ：与对照组相比，观察组 可以顺利通过血脑屏障，到达靶组织发挥神经细胞的调节功 治疗的总有效率明显提高 (93．3％vs75．0％)，P0．05， 能，并且，对血流动力学影响较小，不会产生明显不 良反应。 差异有统计学意义，结果表明依达拉奉联合醒脑静治疗高 醒脑静注射液具有清热解毒、活血化瘀等功效，也可以顺利通 血压脑 出血的疗效显著 ，明显提高患者 的生活质量 ，见 过血脑屏障，减轻脑水肿程度，改善微循环状态。另外，醒脑 表 1。 静可以提高患者对缺氧、缺血的耐受力，减轻缺血对患者神经 表 1 2组治疗的临床疗