脑血管病偏瘫患者的康复护理.pdfVIP

簟床调护 围民间疗法 CHINA’SNATUROPATH~ Sept2014，Vol22No9 脑血管病偏瘫患者的康复护理 李银梅 (山西省大 同市紧急医疗救援 中心，037000) 脑血管意外是临床常见病和多发病 ，致残率很高 ， 看 ，应从大关节到小关节，从近端到远端 ，运动的幅度应 所以促进偏瘫患者肢体功能最大限度的恢复 ，不仅有助 逐渐增加 ，从弱到强 ，注意以不痛为宜 ，时间从短到长 ， 于患者 日后的生活，也是患者重新走 向社会所必须 。早 运动量也是由小到大逐渐增加。②主动运动的原则 ：健 期的治疗和肢体功能恢复显得尤为重要 ，通过对脑血管 侧主动运动也要逐渐保持肌张力 ，防止肌 肉挛缩 ，患侧 偏瘫患者的早期肢体康复训练和心理康复 ，提高了患者 主动运动要假想运动 ，瘫痪肌肉的假想运动以护士的暗 的 日常生活能力 。脑血管病渡过危险急性期后 ，留下不 示在大脑形成兴奋点 ，用意识来支配 ，使瘫痪肌肉收缩 ， 同程度的偏瘫、肢体功能障碍后 ，往往不能在短期 内完 反复强化 ，然后再进行主动运动 ，使软弱肌群有力 。 全恢复 ]。患者情绪低落 ，自己感觉是一个废人，失去 功能训练：①上肢肩部外旋上抬 ，前臂伸展 ，旋后和 生活的信心 。因此 ，做好康复期 的心理护理及肢体功能 手指伸展 的综合反 复练 习。② 下肢采取大腿 内旋 。 的训练 ，是护理工作中的重要环节 。为此我们采取 以下 ③手部采取肩部外旋 ，手心 向上和翘拇指，同时做握手 护理措施 。 运动并反复手部的动作和腕部的充分伸展练 习。④卧 1．心理护理。①悲观心理 ：对患者的突然打击 ，在 床的训练：仰卧位 ，被动运动正常活动度 ，进行屈伸旋转 心理上一时难 以承受；由于步态及面容 的改变，而产生 性运动 。⑤翻身训练 ：护士站在患者患侧 ，由健侧 向患 自卑感 ；对疾病恢复慢 ，肢体功能障碍 ，语言障碍 ，肢体 侧翻身 ，再锻炼由患侧向健侧翻身 ，再锻炼从 卧位到坐 瘫痪、害怕愈后不佳 ，长期卧床而对生活失去信心 。为 位 ，并保护每个关节 ，防止坠床 。⑥坐位训练 ：先抬高床 此我们要以高度 的责任感 、同情心，对患者进行耐心而 头 3O。，20min后如果患者无头晕等不 良反应 ，再逐渐 诚恳的开导 。尤其对老年人要尊重他们的心理需求 ，生 抬高，并延长持续时间，防止直立性低血压 ，最后帮助患 活上体贴照顾 ，帮助他们解决 困难 ，使患者对疾病 的康 者床边坐位 ，健手扶床栏 ，两腿下垂，以增加脊椎 、骨和 复增加信心。②厌世心理 ：多见于高龄 ，无子女或子女 髋关节间的肌 肉及韧带的功能。 不孝 ，偏瘫较重 ，家庭负担重者 ，对生活失去信心，欲寻 训练：运动性失语 的患者能理解别人的语言，但不 短见 ，产生厌世心理 ，此类患者我们应与家属联系，并叫 能用语言表达 自己的情感 ，常因此而烦躁、动怒、情绪抑 家属配合我们给患者生活上 的护理，给予精神 上的劝 郁 ，而语言康复又不是一朝一夕能够实现的。因此在训 慰 ，恢复其对治疗疾病的信心 。 练时帮助患者建立和巩 固语言康复的信心和决心非常 2。保持关节功能位、减少病残率 。①预 防肩周炎： 重要 ，我们经常与家属在一起让此类患者练习鼓腮、嗑 平卧时保持患者关节功能位 ，使肘与前胸平行，肘关节 瓜子、多听多讲 ，从单音到单词 、短语 ，每天训练 2～3 微 曲9o。，如有强握反射应在手掌中置一毛 巾。使其手 次 ，每次练习 3min。通过临床验证 ，取得较满意效果 。 指略分开 。②预防肢体挛缩 ：仰 卧位 时髋关节伸直，腿 脑血管病发病急，病情重 ，多留有