谷氨酰胺和丙氨酰一谷氨酰胺双肽影响人回结肠粘膜增殖的离体实验.pdfVIP

第 10卷第 1期 中 国临床 营养 杂 志 V0l lO． N0．1 2002年 3月 CHINESEJOURNALOFCLINICALNLTRITION March． 2002 国外论著 谷氨酰胺和丙氨酰一谷氨酰胺双肽影响人回结肠粘膜增殖的离体实验 EffectofGlutamineandGlutaraineDipeptideon Mucosalof theHuman Ilemu and Colon in vitro Peter Stehle PeterFuerst． “ DepadmenlofMedicine University Wi~rzburg．Worzbutg；and hr~titule forBiologicalChemist~and Nutrilion Unive~ilyofHohenheira．Hohenheim，Germany) 摘要 背景 ／目的 各氨酰胺 (Gin)对危重患者小肠上皮有一定营养作用 在肠l，}营养时由于其不够稳定而 限制 了它的应用 ，但此不足可通过使用稳定的丙氨酰一替氨酰胺双肽 (Ala．Gin)而克服。本研究 目的是验证如下假 设，即答氨酰胺或丙氨酰一各氨酰胺双腱不但可 刺激回肠细胞增殖 ，而且可 刺激结肠细胞增殖 ，维护肠屏障功 能 方法 将正常』、回肠 、近段结肠 、乙状结肠及直肠活检标率分别加人各氨酰胺 (2rmnol／L)、丙氨酰 一各氨酰 胺双肽 (2nunol／L)、生理盐水 (对照)，孵育 4小时 s期 的细胞用5溴 ·2脱氧尿苷标记。对被标记的腺管纵 向切 片和静止期细胞进行记教 结果 答氨酰氨和丙氨酰一备氨酰瞎双肽可 刺激 回肠细胞、近段结肠 乙状结肠及直肠 腺管细胞的增殖 在回肠标率 ，整个腺管的细胞均被较好的标记 ，而在结肠则主要对腺管的基底部分有营养作用 结论 谷氨酰胺或丙氨酰～各氨酰胺双肚不但对回肠细胞 ．而且对鲒肠细胞有营养作用 ．从而可阻止肠外营养时肠粘 膜萎缩 ，维护肠屏障功能。 关键词 各氨酰胺 丙氨酰一答氨酰胺双肽 回结肠 中国分类号 Q517 文献标识码 A 文章编号 1008．5882(2002)01·0001·05 谷氨酰胺 (Gin)是人体 内游离氨基酸池和血浆 少 。Roedigert 研究发现 ，近段结肠 与回肠主要以 中含量最丰富的氨基酸。人体内约 80％的谷氨酰胺 谷胺酰胺为营养，而远段结肠主要依赖于碳水化合 分布在骨髂肌 ，其浓度是血浆 的3O倍ll1肠道细胞 物经细菌发酵后产生的丁酸盐。 消耗的能量主要来源于骨骼肌中释放的谷氨酰胺 J。 本研究提出了两个 问题 ：(1)谷氨酰胺是否不仅 尽管在正常情况下谷氨酰胺为非必需氨基酸 ，但对 刺激回肠腺管细胞增殖 ，并同样作用于结肠? (2)稳 于危重和营养不 良患者 ，谷氨酰胺为条件必需氨基 定的丙氨酰一谷氨酰胺双肽能否产生与游离谷氨酰胺 酸 I。在诸如手术 、创伤脓毒症等危重情况下 ，细 同样的效果? 胞 内的谷氨酰胺浓度 降低 ，体内各氨酰胺将很快耗 竭 】。体内谷氨酰胺池 的耗竭会导致小肠上皮细胞 材料和方法 的萎缩 ，并可能损害肠屏障功能，促进细菌移位 ]。 尽管给危重和营养不 良患者补充谷氨酰胺在生 使用 CF10L型奥林 巴斯纤微结肠镜取正常枯膜 理上具有必要性，但 由于谷氨酰胺在高温消毒和存 的活检标本。活检标本分别取 自回肠末端 (距 回盲 储时不稳定 ，故尚无可供临床应用的商品。虽然 瓣 10cm 以内)、升结肠和乙状结肠 (距肛缘 15— 可通过在输注商用氨基酸溶液时加入结