Mallet骨折内固定方法的改进.pdfVIP

． 364 ． 墨 圭 型墨查 !呈 星垄鲞塑!塑』 垒 ! !垒兰旦垒 鱼里呈 !! !：! !：!：! · 临床论著 · 文章编号 ：1671～2722(2014)04—0364—02 Mallet骨折 内固定方法的改进 许光跃 ，邱 勇，冒海军 (南京大学医学院附属鼓楼医院 手外科，江苏 南京 210008) 摘要：目的 探讨Mallet骨折 的治疗方法和临床疗效。方法 2012年 3月一 12月，我们采用切开复位应 用3枚克氏针 内固定治疗Mallet骨折 17例 ，采用Doyle分型 ，其中ⅣB型 12例 ，Ⅳc型 5例 。结果 术 后 随访 6~18个月，切 口均一期愈合 ，17例骨折均愈合 ，愈合率 100％，骨折愈合 时间 6-10周 ，平均 9 周，无并发症发生。采用 Dargan法评估疗效 ，优 14例 ，良2例 ，可 1例，优 良率 94．12％。结论 增加一枚 加压克氏针 内固定技术治疗Mallet骨折 ，能稳定有效 固定较小的骨折块，改善关节活动范围及 降低术 后关节疼痛，是治疗Mallet骨折的有效方法之一。 关键词 ：锤状指 ；内固定；背伸阻挡 ；加压 doi：i0．3969／{．iSSYI．1671—2722．2014．04．003 Novelsurgicalprocedureforthemalletrfactures xuGuang—yue，QIUYong，MAOHai-jun (DepartmentofHandSurgery，NanjingDrum TowerHospital，TheAffiliatedHospitalofNanjing UniversityMedicalSchool，Nanjing，Jiangsu，210008，China) Abstract：0bjectiveTheaim ofthisstudywastopresentandevaluateanovelsurgicalprocedureforthe malletrfactures．M ethods W ehavetreated 17patientswith displacedmalletrfacturesbyusingtheopen reduction and Kirschnerpin fixation between M arch 2012 and December2012．According to Doyle classification，therewere12casesofytpeIVB and5casesofytpeVIC rfactures．Results Themean follow—updurationwas11months(range6to18months)．Boneunionwasachievedinallpatientswithin ameanperiodof9weeks (range6tO 10weeks)，withnoincidenceofinfection，skinnecrosis，nail deformity，rfacture pieces ofbroken，refracture orsecondary osteoarthritis．Allpatientswere evaluated radiologicallyandclinicallyaccordingtoCrawfordScriteria．Thesurgical outcomesobtainedwereexceHent in 14 cases，good in 2 cases，and fairin 1case，and thegood ratewas94．12％．Conclusion Ournovel surgicalprocedurecombiningopenreductionwithextensionblockandflexionblockusingKirschnerwires fixationhasgoodclinicalresults．Thesafeandeffectivemethodcouldbeusedinall