护理干预胰岛素注射技术提高糖尿病患者自我管理的技能.pdfVIP

中外医学研究摇 摇 圆园员员年员月摇 第怨卷摇 第员期摇 悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀 护理园地 护理干预胰岛素注射技术提高糖尿病患者 自我管理的技能 于素云 大连医科大学附属一院（辽宁摇 大连员员远园员员） 【摘要】摇 糖尿病患者使用胰岛素注射治疗已被众多人所接受。合适的胰岛素制剂、优良的胰岛素注射装置以及规范的胰岛素 注射技术，三者在治疗中缺一不可，其中在患者方面最要紧的是能否正确掌握胰岛素注射技术，因它会关系到患者血糖控制的成败。 针对近期有调查显示的在胰岛素注射中存在有关知识和技巧的误区，笔者所在医院在门诊加强健康教育与注射技巧指导，之后跟踪 二个月的寻访观察，被指导过的患者自我管理技能均有不同程度的提高。 【关键词】摇 护理干预；摇 胰岛素注射技术；摇 自我管理；摇 技能 摇 摇 糖尿病是因为胰岛素的绝对或相对缺乏导致的一种慢性疾 注射的部位有腹部、大腿外侧、上臂外上四分之一和臀部，一般 病，绝大多数患者随病情的发展最终都需要注射胰岛素治疗。 自我注射宜选腹部和大腿外侧的皮下脂肪层，一方面操作方便； 合适的胰岛素制剂、优良的胰岛素注射装置以及规范的胰岛素 另一方面是因为这些部位皮下脂肪丰富，没有神经分布。由于 注射技术三者在治疗中缺一不可，其中在患者方面最要紧的是 各部位皮下脂肪层的厚度不同，对胰岛素的吸收速度、吸收率也 能否正确掌握胰岛素注射技术，因为它会关系到患者血糖控制 有很大差别，因此建议：如注射短效胰岛素或早餐前注射预混胰 的成败以及糖尿病并发症的发生和发展［员］。近期有调查显示： 岛素时，优先选择腹部注射；如睡前注射中长效胰岛素，宜选择 源愿愿例中国胰岛素注射患者中约有怨源郾源豫的患者在同一部位内 大腿外侧或臀部，注射部位要轮换，包括不同注射部位的轮换和 进行轮换注射，员缘郾愿豫的患者注射方法完全无规律，有圆愿郾缘豫的 同一注射部位内的区域轮换，不同注射部位的轮换是指腹部、大 患者针头重复使用超过员园次，坚持使用新针头的仅为员园豫。由 腿外侧、上臂外上四分之一和臀部间轮换注射。有两种方法：一 此看出，患者在胰岛素有关注射知识方面尚存较大误区，医生护 种是按照左边一周，右边一周的方法；一种是按照左边一次，右 士在对患者的健康指导方面也存在很大的缺欠。为了规范胰岛 边一次的方法。而同一注射部位内的区域轮换则是从上次的注 素注射技术，从而提高糖尿病患者血糖达标率，中华医学会糖尿 射点移开员指宽的距离，进行下一次注射，应尽量避免在一个月 病分会将每年的员员月苑 日确定为“糖尿病规范注射日”提出了 内重复使用同一注射点。每次注射前要仔细检查将要选择的区 “规范注射，安全达标”的口号。为了响应这一号召，在碧迪医 域是否有疼痛、凹陷、硬结的出现，如一旦发现上述情况即应停 疗器械（上海）有限公司和诺和诺德（中国）制药有限公司的帮 止该部位注射直至该情况消失。 助下，笔者所在医院在门诊加强调查、宣传教育和技能指导，取 圆郾圆摇 对注射手法方面的指导摇 注射手法即注射时是否捏起皮 得满意的效果，现报道如下。 肤，应视使用注射针头的长短及皮下的脂肪厚薄而定援现在大多 员摇 临床资料 使用的针头是猿园 郧伊愿皂皂或猿员郧伊缘皂皂长，无论如何，应确保 选择笔者所在医院企事业离休干部综合门诊和内分泌专科 胰岛素注射到皮下脂肪层，发挥理想的控糖效果。因为如果注 门诊随诊的糖尿病患者，并正在使用胰岛素笔进行自我注射者 射过深或把肌肉一并捏起，导致胰岛素注入肌肉层，会加快胰岛 员园缘人，男愿缘例，女圆园例，年龄远缘耀愿缘岁，平均苑缘岁，均为 型 素的吸收，缩短胰岛素的半衰期，引起低血糖，导致血糖波动大