新时期门诊护理质量管理对策.pdfVIP

对门诊输液病人拔针按压方法的探讨 汤爱国 广西桂林南溪山医院中心治疗室 (541002) 为减轻门诊输液病人拔针时的疼痛，减少或避免皮下淤血的形成，本人对我科2002 年6～8月行输液治疗的131例病人的拔针按压方法进行探讨，介绍如下： I临床资料 13l例病人共输液356例次，随机会成两组。观察组66人，输液180倒次，对照组65 人，输液176例次，2组病人年龄在2～90岁，出凝血时间正常，无血液系统疾病，均选择病 人两手背部静脉网。 2方法 对照组按常规方法拔针，即静脉输液完毕．用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，在局 部按压穿刺点片刻。观察组则实施以下措施： 2．1做好宣教工作，说明保护好静脉的重要性。 2．2静脉输液完毕，拔针时用左手中指在针尖上方约2era处纵向绷紧病人皮肤，食指和 拇指握棉签，右手持针柄，并将针柄抬高10～15。，快速拔针后立即用干棉签沿血管纵向按 压．并加胶布固定，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1—2cm。然后嘱病人用投有接受穿刺的 手按住棉签，中等力度．持续按压5min，同时抬高穿刺手臂，并交待病人胶布及棉签半小 时后撕去，避免用力甩手。 3结果 观察组皮肤针眼出血为0，皮下出血3例次．疼痛I例次；对照组皮肤针眼出血15例 次．皮下出血29例次，疼痛53倒次。由此可见。用改进后的方法拔针按压，皮下淤血及疼 痛明显减少，与常规拔针方法比较，效果非常显著。 4讨论 4．I加强宣教，提高病人保护血管的意识，从而达到保护静脉的目的。 4．2拔针方法的选择。拔针时用左手中指在针尖上方约2era处绷紧病人皮肤，右手持针 柄将针柄抬高10。15。，快速拔针后再按压针眼，即可以减轻疼痛，又可以减少皮下淤血。 4．3拔针后按压时间、力度及位置的选择。用中等力度，持续按压5min．可避免皮肤渗血 甚至皮下淤血。 4．4用胶布固定，抬高患手，避免用力甩手，有利于针眼进一步闭合。 新时期门诊护理质量管理对策 林云英 陈筱文 福建省立医院门诊部 (350001) 门诊是医院工作窗口，是广大患者接受诊断、治疗的第一线。门诊护理质量直接关系 到医院声誉和社会、经济效益。由此门诊护理质量管理占据着重要部份。评价门诊护理 -105· 质量内容、方法及标准量化具体分述如下： I 评价门诊护理质量的项目： 1．1工作制度(包括出勤率)。 1．2护理治疗差错率(包括分诊的错误)。 1．3 门诊病人对护士服务满意率。 1．4护士的仪表仪容(包括服务卡佩挂)。 1．5 内诊室就诊环境是否达标(室内病人不超过两人)。 I．6大厅候诊环境秩序是否井然有序。 1．7各科室及楼层的环境卫生评比总分。 】．8有否墩到首接首问负责翩。 1．9门诊各科传染病的漏报率。 1．10正确指导病人择医就诊率。 1．11健康教育宣教达标率。 2评价护理质量具体作法： 2．1规范门诊分诊、导诊环节；实行人性化服务；从病人进入医院的第一步直至离开医院 大门(导、分、建卡、候诊、取药等)都是我们服务的环节，必须制度化，规范化。 2．2规范护理工作安排的管理：门诊护理岗位是分散的群体。合理的工作管理及安排，既 有效节约人力资源，又有效提高服务质量及工作效率。 2．3质量控制检查：制订门诊质量标准，组织门诊质量控制小组．采取每日、每周抽查，每 月自查。通过标准量化考核，充分体现公开、公平的合理性与准确性。 2．4提高管理人员的素质：护士长必须具备管理、解决同题，掷词的能力。同时以身作则 每天亲自签到考勤，及时掌握护士及工人的工作态度。 3 有效提高门诊护理服务质量的方法： 3．1改变服务观念，更新服务模式：首先改变门诊护理人员结构。其次加强常规礼仪规范 学习及服务艺术．技能培训，树立以人为本病人就是客人的思想，为窗口病人就诊提供优 质服务。 3．2门诊电脑信息化的管理：病人持卡就诊，简化传统就诊流程．为病人提供最快捷、便 利服务。电脑分号机呼叫分号，透明度加强．改变原有围观、拥挤、本院挤对现象。让病人 放心候诊，满意就诊。 3．3优化导诊台服务：我院导诊台来自年轻化、专业化的护士，从原有单纯的咨询、导诊 外发展为多种功能的服务台。同时也为医患