癌因性疲乏初探.pdfVIP

并随时做好抢救准备。 3．6 护士的预见性介入护士应具备多学科护理专业知识，要求手术配合护士要有 娴熟的技术和较强责任心，以及训练有索的急救应变能力。许多术中并发症均为患者自 身基础病所诱发，因此术前，护士对患者的病历病史要充分了解，做到心中有数。做好术 前宣教，要预见术中可能发生的问题，制订相应的防治措施、备齐各种抢救药物，做到有备 无患。术中，护士应密切观察，随时准备配合抢救，准确执行术中医嘱，并做好记录并严密 监护。 4结论 对348例原发性肝癌患者，行RFA治疗733例次。治疗时，多数患者在升温开始，到 达到初始温度时，会出现一些不适的临床症状，如：疼痛(多为胀痛)、热感(烧灼感)等。 但因病变位置的不同，治疗时并发出现的临床症状也不同。共出现14种不同术中并发症 172例次，最常见的并发症为恶心呕吐，发生率8．4％(62／172)，头晕头痛发生率为3． 7％；右肩疼痛3．5％；肝被膜下出血2．9％；气胸1．2％；心绞痛1．0％；血压升高0．8％；心 率失常、胆汁瘤、低血糖分别占0．4％；心包填塞、肠漏、皮肤灼伤、细电极折断分别占O． 1％。由于护士对术中可能出现的并发症有充分认识，术中施以及时有效的护理配合，协 助医师，及早发现、预防、治疗控制了术中并发症的进展。 5体会 CT导引下射频消融治疗是一种创伤小，病痛轻，且并发症少，可重复治疗的治疗肝癌 的新技术，更重要的是它能有效地提高患者生存质量，延长其生命。尽管RFA术中会出 现一些并发症，但运用医师熟练的操作技巧，护士对术中可能出现的并发症有充分认识， 能更好的协助医师工作，术中施以耐心细致的护理配合，能够消除患者术中的消除紧张情 绪、使其更好的配合治疗的顺利完成、提高RFA治疗效果。99％的术中并发症都能得到 及时的控制，以及尽早的缓锵，为减轻患者痛苦、延长患者生存期具有重要的意义。可见 护士及时有效的护理配合及对护理的预见性，协助医师，及早发现、预防、治疗控制了术中 并发症的进展。 癌因性疲乏初探 王丁兰 福建省肿瘤医院350014 随着癌症发病率的升高，癌症患者数量不断增多，在新的医学模式转变的影响下，对 于癌症的治疗，医学界在注重瘤体的治疗同时，对提高癌症患者的生活质量也成为当前医 cancer--related 学关注的重点。而癌性疲乏(the fatigue，CRF)是与癌症和癌症治疗有关 的1个高发生率事件，是瘤症患者中1种极常见症状。严重影响患者的生活质量。自从 Hay “癌性疲乏’’这一现象的关注。 397 1癌因性疲乏概述 美国国家综合癌症网络将癌因性疲乏定义为一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、 持久的、主观的劳累感，与癌症或癌症治疗有关。国际疾病分类标准第10版(ICD)描述 癌因性疲乏的症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。 癌因性疲乏不同于一般的疲乏，它发生快、程度重、持续时间长，不能通过休息来缓 解。癌因性疲乏从体力、精神、心理、情绪方面影响患者。临床上可出现无精力、虚弱、懒 散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式。同样，癌因性疲乏的相关因素 也是多方面的，大量研究显示，它与疾病的治疗过程及肿瘤本身导致的贫血、疼痛、抑郁、 营养不良、睡眠紊乱、代谢异常等因素密切相关。 癌性疲乏不但会降低患者生活质量，影响患者功能状态和情绪状态，还会提高死亡 率，加重病情，增加合并症及医疗费用，这些不良后果又会反过来加重疲乏，导致恶性循 环。 2癌因性疲乏的护理措施 作为肿瘤患者持续时间最长的伴随症状，癌因性疲乏的存在极大地影响了患者的生 活质量及自理能力。6l％癌因性疲乏患者日常生活活动能力下降。为了缓解癌因性疲 乏，人们不断探索，努力寻找能够指导临床护理实践的科学证据，在临床实际工作中不断 总结，以提高护理质量。 在总结已有的护理措施，结合已有的护理经验和患者的需求，提出以下护理干预措 施： 2．1健康教育 健康教育是护理工作的内容之一。护士为保健工作者、患者、照护者及社区人群提供 健康教育，对癌因性疲乏患者这一特殊群体来说，护士应在正确评估的基础上。提供必要 的信息和缓