人感染H7N9禽流感病毒的影像学表现（附1例报告）.pdfVIP

中国实验诊断学 2015年 3月 第 19卷 第 3期 — 5O9 一 参考文献 ： [3]马大庆．认真总结 甲型 HINI流感肺炎的影像学诊断经验EJ]．中 [1]中华人 民共和国国家卫生和计划生育委员会 ．人感染 H7N9禽 华放射学杂志，2010，44(2)：117． 流感诊疗 方案 (2013年第 2版)[J]．中华临床感染病杂志 ，2013， [4]王青乐 ，施裕新 ，张志 勇，等．新 型 甲型重组流 感病毒 (H7N9)性 6(2)：65． 肺炎的影像学初步观察EJ]．中华放射学杂志，2013，47(6)：505． [2]李小虎 ，赵 韧 ，余永强 ，等．甲型 H1N1流感肺炎的影像学表现 (收稿 日期 ：2013—12—29) [J]．实用放射学杂志 ，2010，26(12)：1731． 文章编号 ：1007—4287(2015)03—0509—02 川崎病致右冠状动脉闭塞 1例 赵 佳 ，刘 丽 ，孙慧源 ，托丽斯 ，刘培培 ，孙 健 (1．吉林大学 白求恩第一医院 心血管疾病诊疗中心，吉林 长春 130021； 2．吉林大学 白求恩第一医院分院 肾病科 ，吉林 长春 130031) 川崎病 (KD)又名皮肤黏膜淋 巴结综合征 。该 V3R—V5R、V7一V9病理性 Q波形成 ，T波倒置 。心 病病因至今未明，婴幼儿高发，成人发病罕见 ，属于 彩超 ：EF：58 ，室壁节段性运动异常 ，主动脉瓣轻 急性血管炎性综合征。主要影响中小型动脉，特别 度返流。NT—proBNP：539pg／ml。心肌损伤标志 是冠状动脉。冠状动脉炎在川崎病急性期后可持续 物未见异常。血脂 ：甘 油三酯：4．91mmol／L，低密 存在 ，形成冠状动脉瘤 (CAA)、血管腔狭窄，发生率 度脂蛋 白胆 固醇 ：3．34mmol／L。空腹血糖 ：6．26 可达 25 。CAA常不 能 自行消退 ，引起血管 内膜 mmol／L。入院诊断 ：冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 增生及血栓形成 ，造成冠状动脉狭窄，加之瘤 内血液 急性下壁 、右室 、正后壁心肌梗 死 ，KiLLiP分 级 I 滞 留，易导致心肌梗死或心源性猝死。现将我 院收 级，高脂血症 ，糖耐量异常。 治的 1例成人川崎病致右冠状动脉闭塞病例报道如 人 院后治疗 ：给予拜阿司匹林 、氯吡格雷首次各 下 。 300mg口服 ，以后每天各 100mg及 75mg口服 ，同 1 临床资料 时应用低分子肝素 40mg每 日2次皮下注射 ，阿托 患者男 ，36岁 ，因间断胸骨后 闷痛 20天 ，加重 1 伐他汀 20mg每 日1次 口服。异舒吉每小时 3ml 天人我院心内科 。患者于人 院 2O天前无 明显诱 因 持续泵人 ，患者心前 区疼痛症状缓解 ，限制体力活动 出现胸骨后闷痛 ，无大汗，无放散痛 ，休息 5-6分钟 情况下未发作 。于 3天后行 CAG检查提示 ：LM： 后上述症状 自行缓解 ，当时患者未在意 ，未行系统诊 未见 明确狭窄 ，前 向血流 TIMI3级。LAD：近 、中 疗 。此后上述症状 间断发作 ，多于活动及 劳累后 出 段不规则狭 窄 5O -60 ，前 向血流 TIMI3级 。 现。人院 1天前患者于饮酒后上述症状再次发作， LCX：近、中段不规则狭窄 5o 一60％，OM 支近端狭 发作时间及性质较前大致相同，但短时间内反 复发 窄 8O ，前 向血流 TIMI3级。RCA：开 口处瘤样扩 作 ，为求系统诊疗收入我科 。既往 ：体健，否认 高血