兔动脉硬化模型建立及斑块病理与超声影像的对比研究.pdfVIP

2015年1月第13卷第1期 ·实验研究 ·57 兔动脉硬化模型建立及斑块病理与超声影像的对比研究 班 琦 梁文波 翁文采 乔锋利 韩 野 (1辽宁省大连市大连大学附属中山医院，辽宁大连 116000；2吉林省长春市吉林大学中日联谊医院，吉林 长春．130000) 【摘要】目的 对兔动脉硬化模型建立及斑块病理与超声影像的对比进行分析研究。方法 选取 15只雄性纯种新西兰大白兔，采用球囊损伤 和高脂 (1％胆固醇)喂养建立动脉硬化模型，斑块部位转染携带p53基因的重组腺病毒载体，然后进行药物触发，形成斑块破裂和血栓。 分别于药物触发前后对家兔进行血管内超声检查，并与病理学检查结果做对比。结果 以组织病理学检查为基准，血管内超声 (intravenous ulrtasound，1VUS)检查诊断斑块破裂及血栓的敏感性为 85．7％，特异性为75％；rvus与病理学测量的血栓长度上高度相关 (r=0．78，P 0．o5)，测量血栓的面积无相关性 (I=0．16，P0．05)。结论 血管内超声识别斑块破裂及血栓形成的准确性较高。 关【键词】兔动脉硬化模型；斑块病理；药物触发 中图分类号：R-33 文献标识码 ：B 文章编号：1671--8194(2015)01-0057-02 斑块破裂、血栓形成导致的冠状动脉闭塞是急性冠状动脉综合 弹力膜面积 (EEMA)、斑块面积 (PA)、最小管腔面积 (LA)、血 征的主要发病机制，粥样斑块破裂是急性冠状动脉综合征发生的重 栓面积 (TA)=EEMA—LA—PA，测量血栓长度。将结果与病理学检测 要环节 】，IVUS可显示管腔、管壁斑块的大小、组成及分布情况， 相对 比。 在冠心病的诊断方面颇具优势，被公认为诊断冠心病的金标准 。】。 1．4统计学处理：采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料应用 由于缺乏理想的动物模型，因而对IVUS诊断斑块破裂及血栓的准确 均数士标准差 (±s)表示，采用方差分析 ，计数资料以％表示 ，P 性方面现有研究报道，本文以15只雄性纯种新西兰大白兔为研究对 0．05为差异有统计学意义。 象，对兔动脉硬化模型建立及斑块病理与超声影像的对 比进行分析 2结 果 研究，报道如下。 2．1IVUS检查斑块破裂及血栓形成与病理学检查的符合情况：IVUS检 1资料与方法 查发现，l5只雄兔中13只 (86．7％)共发生l9处斑块破裂、血栓形成， 1．1研究对象：以15只雄性纯种新西兰大白兔为研究对象，体质量 病理学检查结果显示，15只雄兔中13只共发生21处斑块破裂、血栓形 1．2．5kg，平均 (2．0±0．2)kg。 成，斑块破裂处血栓呈白色圆柱状，紧贴于管壁，两端附有小段红色 1．2方法：Galaxy型血管内超声检测仪 (美国BostonScientific公司)， 血凝块，疏松附着于管壁，与组织学检查比较，1VUS检查诊断斑块破 探头频率40MHz，携带人野生型p53基因的复制缺陷型重组腺病毒载 裂及血栓的敏感性为85．7％ (18／21)，特异性为75％ (34／)，见表1。 体Ad5-p53(滴度1．5X10 pfu／mL)。 表1IVUS检查斑块破裂及血栓形成与病理学检查的符合情况 (处) 兔动脉粥样硬化模型建立：采用高脂饲料 (含l％胆固醇)喂养雄 兔，每天120~140g，连续喂养10周，采用3％戊巴比妥钠30mgk／g麻 醉雄兔后穿刺右股动脉，将球囊导管 (长15mm，内径3．5mln)送入 降主动脉20cm，充盈球囊约8个大气压，回拉至髂动脉，反复操作3 2．2IVUS与病理学测量血栓长度、面积的对比：IVUS与病理学测量的 次致腹主动脉内膜受损 血栓长度上高度相关，测量血栓的面积无相关性，见表2。 斑块基因转染及药物触发：